输血案例分析.ppt

输血案例分析
组员: 朱怡娟
邱慧真
鲜莉
陈怡洁
王馨绵
陈奕彣
输血作业
输血作业流程由备血开始至输血结束,整个流程关卡都需double check及double sign以示见证负责,更需时常核对血型、患者基本资料,加以电脑化的确认。
为了确保病人的输血安全,需施行三读五对的动作。
三读:
-核对检体与病历资料
-核对检体与病历资料
-核对检体与病历资料
五对:
check

、病历号


一般输血(routine transfusion)
即例行输血(routine transfusion),系在非紧急情况,如:慢性贫血或手术备血,当日检查当日输血。取得ABO、Rh同型血,进行交叉试验。
至于输注血小板或血浆,则确认血型相同即可,省略大交叉试验。
又称主交叉试验,系取受测者血清(RS)与供血者的红血球(DC)进行的交叉试验。藉以测受测者血清抗体与供血者红血球之反应。
需要立即输入血液产品以确保病人生命安全的措施,其目的在于使大量出血停止,循环血液量的补充以及携氧能力的建立。
紧急输血
非常紧急输血
非常紧急输血采用O/Rh(-)血型血球,附加生理食盐水或AB型血浆输注,非常紧急输血须由医师声明负责。受血者可免采血检查,5分钟内发血。
输血检验完成时间
(5分钟内必须用血者):
须先电话告知、并备妥受血者之检体,在输(备)血通知单上点选非常紧急用血,血库人员得依照医嘱,立刻核发O型红血球厚厚液,不进行交叉试验。
(10分钟内必须用血者):
      在输血通知单上的点选紧急用血、血库检验血型相符合即发血,所须血品只限使用全血及红血球厚厚液,不进行交叉试验。
(30分钟供血):
在输血通知单上的点选一般用血,血库检验ABO 、 Rh、Ab screening Test、Crossmatching。
大量输血(massive transfusion)
大量输血(massive transfusion)的定义为:在24小时内的输血量超过全身血量。全身血量怎么算?血量,血量。
大量输血的并发症包括凝血异常、低体温、电解质不平衡、体液酸硷值不平衡...。
备血流程
可分为一般、紧急、非常紧急。
一般用血(30分钟供血)
紧急用血(10分钟内必须用血者)
非常紧急用血(5分钟内必须用血者)
一般用血
流程:
1. 详细输入患者基本资料(姓名、性别、年龄、病历号、床号、血型及过去曾输血与否),并详细点选输血品名、数量、输血或备血。
2. 护理站印出备血通知单,实诊科进行备血检验BG、ABO、Rh、Ab screening Test、Crossmatching。备血血量之上限为四袋,血液保留24小时。