纳络酮复合用药治疗急性重度酒精中毒的疗效观察论文.doc

纳络酮复合用药治疗急性重度酒精中毒的疗效观察论文.doc纳络酮复合用药治疗急性重度酒精中毒的疗效观察论文
【摘要】目的探讨纳洛酮复合用药治疗急性重度酒精中毒的临床效果。方法选择60例急性重度酒精中毒患者,采用随机数字表法,将患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用纳洛酮联合山莨菪碱治疗,观察组应用纳洛酮联合醒脑静、葛根素和维生素C治疗,观察治疗的疗效、显效时间、症状缓解时间、症状消失时间、意识恢复时间、肢体正常活动时间和平均住院时间,并记录不良反应情况。结果观察组治疗的总有效率明显高于对照组,P ;观察组的显效时间、症状缓解时间、症状消失时间、意识恢复时间、,Glasgog静推,,日总量不超过4mg,在此基础上,对照组给予山莨菪碱20mg静脉滴注;观察组给予醒脑静20ml、葛根素注射液400mg和维生素C3g入l0%葡萄糖液静脉滴注。
、显效时间、症状缓解时间、症状消失时间、意识恢复时间、肢体正常活动时间和平均住院时间,并记录不良反应情况。疗效:痊愈:临床症状消失,患者意识、语言、动作恢复自然,语言流利,动作协调;有效:临床症状有不同程度的改善,意识恢复,语言少,动作基本协调;无效:临床症状不变或病情加重。
,计量资料以均数±标准差( ±s)表示,组间比较应用t检验,计数资料采用χ2检验,P 。
2. 结果

%,%,P ;见表1。
( ±s,n=30)
与对照组比较,*P

观察组的显效时间、症状缓解时间、症状消失时间、意识恢复时间、肢体正常活动时间和平均住院时间显著少于对照组,P ,见表2。
( ±s,n=30)
与对照组比较,*P
观察组恶心3例,呕吐1例,%,对照组恶心6例,呕吐2例,心律失常2例,高血压2例,%。两组不良反应发生率比较差异有统计学意义,P 。
3. 讨论
急性酒精中毒是指短期内饮入过量酒精引起中枢神经系统先兴奋后抑制的状态,机制是乙醇的代谢产物乙醛在体内与多巴胺羧合成阿片肽,直接或间接作用于脑内阿片受体引起的急性中毒症状2,表现为中枢神经兴奋或抑制状态,迷走神经兴奋,瞳孔缩小,血压下降,严重导致呼吸循环及肝功能障碍,甚至因中枢神经麻痹而死亡3。
纳洛酮与阿片受体结合兴奋交感肾上腺髓质,改善ATP代谢,稳定细胞膜,解除β-内啡肽对循环与呼吸的抑制作