高频电刀的安全使用.ppt

一、高频电刀的安全使用
功能:电灼、切割、电凝、止血、摘除肿瘤等
优点:减少术中出血、防止细菌感染
缩短手术时间、术后愈合良好
隐患:过敏、灼伤、烧伤、压力性坏死
干扰心电图、干扰起搏器、火警
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一、单极电刀
1、结构和配件
(1)主机
(2)电刀笔(活动电极)
(3)脚踏控制开关
(4)回路电极板(负极板)
单极电刀
负极板分类:
A按电流回路:单极极板、双极极板
B按材料分为:硬极板(可重复使用)
软极板(一次性使用、方便、粘性好)
单极电刀
2分类:
接地电路(接地式)
悬浮电路(隔离式):高频电流的唯一通路是负极板,
发生旁路(灼伤)可能性小。
单极电刀
3工作原理
利用高频电流释放的热能和放电对组织切割、止血
电流在电刀刀尖形成高温、热能和放电
使接触的组织快速脱水、分解、蒸发、血液凝固
实现分解组织和凝血作用,达到切割、止血目的
单极电刀
负极板工作原理
单极模式中使用负极板可构成电流回路,同时降低极板处电流密度,避免电流离开病人后返回高频电刀时继续对组织加热而灼伤病人。
单极电刀
4应用范围:外科手术、皮肤科、牙科
安装心脏起搏器禁用高频单极电刀
(1)纯切割功能切割
(2)混切割功能切割+凝血
低压接触式凝血:腹腔镜手术和精细组织
非接触式凝血:大部分组织
喷射式凝血:大面积组织渗血
单极电刀
5操作步骤
⑴连接线路:电源线、负极板
⑵接通电源:开机自检
⑶输出功率:根据说明书和手术
⑷负极板:肌肉丰富合适部位
⑸连接电刀笔
⑹使用手控或脚控开头
⑺使用完毕;关主机电源,再拔电源插头
单极电刀
6注意事项
⑴硬极板:安全性差,注意观察
⑵输出功率:20-80W,过高会烫伤或干扰其他电子设备
腹腔镜所用功率就较小(约为敞开手术的一半)
膀胱镜建议纯切模式
⑶负极板面积:接触面积大于极板面积70%
接触面积越小,电流密度越大,越易烧伤