乳腺癌的调强适形放射治疗
常规放射治疗的物理学缺陷
乳腺剂量分布不均:中线和外侧剂量高。
正常组织受到照射:
肺组织
心脏(左侧乳腺照射时)
对侧乳腺
常规放射治疗的副作用
局部肺纤维化:肺功能。
心脏并发症:心绞痛、心肌梗塞
对侧乳腺癌发生率增高
影响乳腺美容效果
乳癌调强适形放疗的临床意义
乳腺剂量分布更均匀
减少正常组织照射剂量
降低对侧乳腺癌发生率
肺组织、心脏
缩短治疗时间
乳腺癌常规两斜野照射(1)
乳腺癌常规两斜野照射(2)
常规照射
IMRT
DVH-冠状动脉
DVH-对侧乳腺
正常组织剂量分布——常规 vs IMRT
等剂量曲线分布——常规 vs IMRT
IM
常规
Ratio(IM/常规)
PTV
Lung
D05
Max Dose
V50
V100
Coronary A
D20
Mean Dose
Contralateral
Breast
Max Dose
Mean Dose
D05: 包括5%体积的剂量;V50:接受至少100%剂量的百分体积
乳腺癌术后辅助治疗
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