胸腺瘤合并重症肌无力 诊断及相关治疗
胸腺瘤概述
最常见的纵膈肿瘤(20%)
发病高峰年龄40-50岁
潜在侵袭性(恶性?)
副瘤综合症
诊断
临床表现
全身症状
重症肌无力(MG,15%)
红细胞发育异常(PRCA,5%)
丙种球蛋白减少症(HGL,5%)
甲状腺炎、SLE
局部症状
50%-60%无症状
胸闷、胸痛、气短、咳嗽
上腔静脉综合症、horner 综合症
声音嘶哑、肢体偏瘫麻木
胸腔积液、心包积液
前上纵隔,多在4~5胸椎水平。
呈一侧生长,边界较清。
瘤体较小时,CT与MRI密度均匀,中等信号。
半数有囊变,少数有斑片钙化、分叶。
恶性或侵袭性时:短期明显增大,向周围浸润器官组织、分叶、胸水或胸膜结节。
诊断
影像学特点
影像学特点
胸腺瘤
影像学特点
侵袭性胸腺瘤
影像学特点
WHO胸腺肿瘤国际肿瘤学分类(1999)
胸腺瘤的Masaoka分期(1981)
不同期别胸腺瘤生存情况
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