除颤机操作流程.doc

(LIFEPAK 20)除颤机操作流程
核对
患者、备物
ECG示:室性颤动波,
HR:150-500次/分,患者
者示意丧失,面色苍白
、抽搐
评估
了解病情,对神志清醒者做好解释工作
除颤机的性能


告知
除颤目的
准备
操作者:着装整洁、仪表符合规范
环境:清洁、舒适
用物:除颤机、导电糊或生理盐水纱块、起搏电
极、电插板等
4、患者:取平卧位或侧卧位
立即行胸外心脏按压及
呼吸囊辅助通气
实施
准备患者,将患者胸部暴露
将体外除颤的电极连接到主机插座上
按“1开”开关键
在电极板上均匀涂导电膏
按“2能量选择”键一般用200J,
如无效,再用同等能量或增加能量重复除颤
接“3充电”键指示灯光,并发出连续声音
将电极板置于患者胸部,“心尖”放于心尖部(左锁骨中线第
五六肋间),“胸骨”放于心底部(右锁骨中线第二三肋间),并施
加5公斤压力,使之良好接触皮肤
同时按两侧放电按钮,直至能量释放,一般首次选用200J,如无
效,再用同等能量或增加能量重复除颤
除颤后心律呈一直线立刻进行体外临时心脏起搏
起搏步骤
将体外心脏起搏电极板插入主机插座上,检查起搏电极是否正确连
接起搏导线,正确连接后将起搏导线,正确连接后将起搏电极正极
(+)贴患者心尖部,另一负极(—)贴患者右锁骨下第二三肋间或右
肩胛部
心电图导线插入ECGINPUT插座,给患者贴上电极,方法:白色接右
前臂内侧,黑色接左前臂内侧,红色接左下肢内侧,绿色接右下肢内侧
棕色置胸部
按“1开”开关键
按“导联”键,常规选二导联
按“心脏起搏器”键,表示起搏开关已开
按“速率”键选择起搏心律(率)
按MODE选择起搏方式:DEMAND MODE为按需起搏,在有心跳时使
用,FIXED MODE为固定起搏,在无心跳时使用
按“电流”键选择起搏阈值,开机值为30MA,调至能带动起搏为止,每
次可增/减10MV,右为增,左为减
调节好参数后接START/STOP起搏开关,即启动起搏,需停止按STOP则
停止起搏
如患者在起搏监护时出现室颤与利用起搏电极按除进行除颤
关起搏开关及除颤机总开关,拔除电源