道路危险货物运输车辆申请表
年月日
业户名称
呼伦贝尔市XX危险货物运输有限责任公司
法人
张三
地址
呼伦贝尔市XX旗(县)XX街(路)XX号
联系电话
(0470)XXXXXXX
经营范围
危险货物运输
经营许可证号
1500000000xxxx
车辆牌照号
蒙EXXXXXX
厂牌型号
程力牌XXXXX
注册日期
XXXX年X月
技术等级
一级
核定吨位
40吨
投保时间
XXXX年X月
外廓尺寸
150*300*200
GPS终端设备安装时间
XXXX年X月
驾驶员姓名
王五
驾驶证号
15210119XXXXXXXXXX
准驾车型
A1
从业资格证号
15210119XXXXXXXXXX
经办人签字:李四业户负责人签字:张三
(单位公章)
XXXX年X月X日
运管机构审核意见:
(单位公章)
经办人签字: 负责人签字: 年月日
危险品标志灯、牌号
道路运输证号
注:申请人应携带下列资料:1、车辆左前45度角彩色照片;2、驾驶证正、副证原件及复印件; 3、行驶证正、副证原件及复印件;4、从业人员资格证原件及复印件5、承运人责任险原件及复印件;6、车辆检测报告单;7、车辆技术等级评定8、GPS车载终端设备安装单及入网登记。7罐式专用车辆的罐体检测合格证或者检测报告及其复印件,本表是核发机关使用。
填表说明
1、申请人应携带下车辆左前45度角彩色照片。
2、本表用手写或者机打均可,手写要字迹工整,一律使用A4纸。
3、填写时需按照公司的实际情况如实填写。
4、危险品标志灯、牌号及道路运输证号不需要填写。
5、危险货物运输经营范围详见《汽车运输危险货物品名表实用手册》,也可在交通运输部网站查询。
道路危险货物运输车辆申请表 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
