低压第一种工作票
编号:
1、工作单位及班组:
2、工作负责人:
3、工作班成员:
共人
4、停电线路、设备名称(双回线路应注明双重称号):
5、工作地段与工作任务(注明分、支线路名称,线路起止杆号):
工作地点或地段
(注明分、支线路名称、线路的起止杆号)
工作内容
6、应采取的安全措施(应断开的开关、刀开关、熔断器和应挂的接地线,应设置的围栏、标示牌等):
保留的带电线路和带电设备:
应挂的接地线(共组):
线路设备及杆号
接地线编号
7、补充安全措施:
工作负责人填:
工作票签发人填:
工作许可人填:
8、计划工作时间:
自年月日时分至年月日时
分
工作票签发人: 签发时间: 年月日时分
工作票会签人: 会签时间: 年月日时分
9、开工和收工许可:
开工时间
(日时分)
工作负责人
(签名)
工作许可人
(签名)
收工时间
(日时分)
工作负责人
(签名)
工作许可人
(签名)
10、现场危险点分析及防范措施(工作负责人填写)
本次工作存在的危险点
防范措施
工作班成员确认签名:
11、工作终结:
现场所挂的接地线编号共组,已全部拆除、带回。
现场已清理完毕,工作人员已全部离开现场。
全部工作于年月日时分结束。
工作负责人签名: 工作许可人签名:
12、需记录备案的内容(工作负责人填):
13、附线路走径示意图(有电线路用红色表示):
低压第一种工作票 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
