传染性肺结核不同检出及诊断方法评价.pdf

�
维普资讯
一%�
����年弟��卷第��
传染性肺结核不同检出及诊断方法评价�
‘/ �八�
骆海军�梅林一季海��,���
�一长期�· 一��.��
以来,我国对肺结核病人的诊断一直采用胸透�酌盏�可疑患者�����人,按设计选例指征入选����人,病例入选�
法,进入��年代后,国际上主张在发展中国家采用直接痰涂�率为��.���其中人选�娄���人,占��.���类���人,�
片法“�,我国对诊断传染性缔结核是沿用“胸透筛选法”还是�占��.��。�
改为。直接痰涂片法�一直存在争论。����年以来,实施世界��.�入选者受榆情况�����倒完成胸透、摄片和�三疲六�
银行贷款结核病控制项目�以下简称项目�,胸透疑有活动性�涂�检查共���倒,三项受检率为��.������倒�类患者完�
病变者先作疲涂片�送�,然后只对痰检阳性和涂片阴性且�成�两疲四培����倒,�类患者疲菌培养率为��.��,培养�
胸透疑有空洞形成或粟粒性病变者拍片。为此,该研究是以�基污染�倒,占�.��,上述四项检查均达到课题设计要求�
菌阳为黄金标准,从诊断传染性缔结核患者的敏感性、特异��.�选倒与诊断肺结核患者情况����例入选患者中,胸�
性和准确性上,对上述两种方法进行评价;从工作效率淫�济�遗疑有缔结核病变者���倒,占胸透人数��.��;胸片根据�
效益以及实麓可行性进行比较和探讨。�共同诊断有活动性结核病变暑��例,占摄片人数��.��,非�
�研究方法�活动性病变��例,占��.���疲馀片共检出阳性���例,涂�
�.�方法从选倒到各项检查一律采用“双盲”法,各种检�阳检出率为�.������/������,其中�粪患者检出涂阳����
查原始记录,由�名专职人员收枭并保存。�例,涂阳检出率为��.��,入选病例与涂阳检出比例为����
�.�培训在开课前由卫生部结控中心和省结防所课题负��,�类患者检出涂阳��倒,涂阳检出率为�.��,入选病例、�
责人,对参与本课题人员进行为期�天现场培训。培训主要�与涂阳检出比例为��.�������类患者疲苗培养阳性����
内容包括病倒选择及标准的掌握,胸透和读片方法、痰涂片�倒,培阳检出率为��.��,涂阳�培阳共检出���倒�菌�
和培养操作规程、各项科研资料的记录、收集和保管等。要求�阳�,�类患者苗阳检出率为��.��。�
全体参与人员必须熟悉并掌握课题研究计划和工作规则,以������两类患者不同时间疲标本涂阳率�表��,表�显示,�
精湛的操作技能和严密的科学态度贯穿课题始终。�夜间和清晨痰阳性检出率均明显高于即时疲标本。�
�.�选倒指征及检测项目��类病人:咳嗽、嚷疲≥�固或�表�不同疵标本涂阳检出率�
咯血、血痰现症病人,年龄≥��周岁;既拄无结核病史,且无�
抗结核化疗史。入选者必须作�项检查;胸透�摄垒胸腔片��
张,�十痰标本�即时、清晨和夜间痰�涂片检查�清晨和夜间�
痰各作�十培养��类病人:咳嗽、嚷痰≥�周������天�;�
发热;胸痛;胸闷或气短,疲乏;盗扦�食欲下降;体重减轻。Ⅱ�
类病人除不作痰培养外,其它检查同�类。��.�