1例气管隆突切除重建术的护理.pdf.pdf

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���南方护理学报姗年��月第�卷第�期�
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�例气管隆突切除重建术的护理�
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中山医科大学第三临床医院胸�心外科�广州市��������麦宏兵�
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,�保持颈胸前屈。由于强制性头部前屈,出现局部肌�
此病手术病例很少。气管肿瘤切除、隆突重建手术�肉疲劳、�次。�
目前被国际学术界认为是胸外科的高危高难度手��.�.�保持呼吸道通畅。按医嘱予呼吸机辅助呼�
术。我院于����年��月收治了�例气管隆突囊性�吸,����后撤离后予持续低流量吸氧。每���叩背�
�排痰�次,超声雾化吸入每�����
,病人未发生�润,稀释痰液后易于咳出,必要时行电动吸痰。对病�
并发症,痊愈出院,现将护理体会报道如下。�,吸痰管在支气管隆突上部吸�
痰,避开重建的隆突气管吻合口,插入的深度要掌握�
�临床资料�好,不要因插入过深引发吻合口出血及破裂。�
患者�男性,��岁,出现无明显诱因的咳嗽,无��.�.�保持胸腔引流管通畅。注意观察引流液的�
痰�年多,�个月前咳嗽加重且有痰,当地医院检查�。�
拟“支气管扩张”收入院,入院后出现咯血�次,量不��.�.�并发症预防及护理�
多,发热。体温为��℃。在当地医院支气管纤维镜��.�.�.�感染的预防由于气管术中胸腔荇染较�
检查为“右支气管腺样囊性癌”.盯及���检查怀疑�,肺部常伴有感�
为“右侧中央型肺癌”.因当地治疗有困难,于�����染。,应用�
年��月����转入我院治疗。经过详细检查,确诊为�呼吸机易使分泌物形成干痂而增加术后感染机会.�
“支气管隆突腺性囊性癌”.于����年��月��日在�因此,�
气管内麻静脉复合全麻下行气管隆突切除重建手�呼吸及咳痰,�
术。·术后按医嘱予心电监护,呼吸机辅助呼吸,消�人,以防止肺部感染。密切注意体温变化,发现异常�
,结合心理护理等有�及时处理。严格执行医嘱,按时给予抗生素。该患�
效护理措施,患者术后第��天痊愈出院。�者在住院期间体温正常,没有肺部和伤口感染。�
�.�.�.�出血的预防气管吻合在主动脉弓上缘,�
�护理�术后如发生吻合口瘘或局部感染,主动脉受到腐蚀。�
�.�术前护理�可引发大出血,或者患者咳嗽时引起吻合口随之上�
术前护理的重点在于评估病人身心状况的基础�下移动,缝线穿破动脉引起大出血。我们嘱病人不�
上制定相应的护理措施。病人正处壮年,求生欲望�要大力咳嗽,吸痰动作轻柔,掌握好插管深度,密切�
,对我院治疗抱有很大�观察引流液的性质和量,如每小时引流量超过����
期望,同时又担心手术的风险及对生活、工作