痔的健康教育
学习目标
掌握痔的概念及健康教育
熟悉痔的好发因素、临床表现、分期及处理原则。
了解痔的病理生理及分类。
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本节主要内容
一痔的概念
二痔的好发因素
三痔的分类
四痔的临床表现
五痔的健康教育
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一概念
痔是肛垫病理性肥大和移位或者直肠下端粘膜及肛管皮肤下的静脉曲张形成的团块。
肛垫是位于肛管粘膜下的组织垫,向肛管内突出,可协助肛管闭合,调节排便。
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二好发因素
1、饮食方面:由于饮食不节,湿热内生,下蕴大肠,蕴积肛肠,冲突为痔,而成痔核。
2、职业方面:久站、久坐、久蹲职业之人好发,《外科正宗》云:“因久坐而血脉不行……担轻负重,竭力远行,气血纵横,经络交错……俱能发痔。
3、起居方面:不能早睡早起。
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二好发因素
4、不良的排便习惯:长期便秘或蹲厕时间过长,久泻久痢,大便次增多使直肠频繁的受刺激,使静脉丛淤血扩张成痔。
5、腹压增高方面的原因:妇女妊娠压迫盆腔直肠静脉回流受阻,前列腺肥大尿道狭窄等排尿不畅。
此外,肝硬化门脉高压肺气肿高血压患者,因血管的压力增大与痔疮形成有关。
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三痔的分类
根据痔所在的部位
:齿状线以上的直肠上静脉丛形成,表面覆盖直肠粘膜。
:齿状线下方的直肠下静脉丛形成,表面覆盖直肠粘膜。
:齿状线上下静脉丛互相吻合并扩张形成。
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四临床表现
内痔主要表现为便血及痔块脱出。
便血的特点是无痛间歇性便后出
鲜血;
脱出的痔块若发生血栓、感染及嵌顿,可伴有肛门剧痛。
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四临床表现
外痔主要表现为肛门不适、潮湿、有时伴局部瘙痒。若形成血栓性外痔,则有剧痛,排便、咳嗽时加剧,数日后可减轻;在肛门表面可见红色或暗红色的硬结。
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四临床表现
混合性痔:
兼有内痔和外痔
的表现,严重时可呈
环状脱出肛门,呈梅
花状,又称环状痔;
若发生嵌顿,可引起
出血、水肿甚至坏死。
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