患者投诉处理表
2012年 3 月 2 日
患者姓名
年龄
初次就诊时间
末次就诊时间
病种
彭丽
2012年2月11日
2012年2月18日
产后风
投
诉
原
因
2012年2月11日因“产后风”调理的问题就诊于本院,医生给予一周的汤药服用的处置结果。服药两天后出现背部小范围的瘙痒情况,病人并未放心上且继续服用,
投诉人: 记录人:
(签字) (签字)
情
况
调
查
应诊医师
签字:
主治专家
签字:
门诊主任建议
签字:
处
理
意
见
专家组长意见
签字:
学术委员会意见
签字:
领导意见
签字:
处理结果
投诉人签字
备注
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