农村突发公共卫生事件应对脆弱性的循证研究.pdf

苏州大学
硕士学位论文
农村突发公共卫生事件应对脆弱性的循证研究
姓名:程庆林
申请学位级别:硕士
专业:流行病与卫生统计学
指导教师:徐勇
20090401
中文摘要目的通过已有文献资料、现况调查和数据统计分析对国内农村突发公共卫生事件危机管理系统建设现状进行研究,分析农村突发公共卫生事件危机管理的脆弱性与对策,为预防和控制农村突发公共卫生事件提供充分的科学依据。方法本研究首先采用的研究方法是文献复习方法:应用国内外著名的电子文献数据库进行检索,包括������������牡缱悠诳����������������������、����博硕士论文数据库、�������及国内电子文献数据库检索如中国期刊全文数据库�巧�、维普中文科技期刊数据库、万方电子期刊数据库等,检索年限为��年�轮�����拢�擞弥魈獯视耄�蚬丶�视耄�蜃杂纱史椒ń�屑焖鳌A硗�采用����网络进行检索,检索方式同第一种方法,检索年限不限。其次,应用社区信息与流行病学技术循证研究�Ⅲ�方法,即通过其中发现问题、分析已有资料、设计调查项目、开展预调查、现况调查、初步分析反馈等�龌方冢��出农村突发公共卫生事件应对的脆弱性分析以及应对机制建议。其中,现况调查以农村居民、基层卫生专业技术人员、基层政府管理人员为研究对象,采用群组分层随机抽样方法,共调查农村居民��人,卫生专业人员��人,政府管理人员��耍�捎妹娑悦嫖藜敲�蕴罘绞降鞑椋蛔詈螅�τ肏���拍钅P停�印八��虏�”三个环节及农村突发公共卫生事件发生的三个阶段,分析农村突发公共卫生事件的影响因素。结果本研究表明:�⒍韵喙嘏┐逋环⒐ü参郎�录�南椎难�ぱ芯浚�梢�发现,我国在��年�轮�����缕诩浞⒈淼呐┐甯骼嗤环⒐ü参郎�录�文献报道分布情况,位居前三位的是:食源性疾病���%�⒋�静��.��、环境卫生事件���%�何夜�壳坝泄嘏┐逋环⒐ü参郎�录�难芯浚�杂Χ源胧┭�究最多占发表文献比例的�.�ィ�浯挝7⑸��蜓芯空���%,管理体系研究占�.�ィ���被�啤⒘餍胁⊙Х治觥⒖刂菩Ч�确矫嫜芯浚�稣���%;�⒍耘�村突发公共卫生事件应对能力实证研究表明,农村卫生专业人员、政府管理人员和居民对突发公共卫生事件总体风险认知率分别只有�.�ァ���%和�.�ィ辉�公共卫生知识水平中,农村居民对化学中毒、日常急救、食物中毒等知识知晓率农村突发公共卫生事件应对脆弱性的循证研究����������
仅为��%、�.�ァ���%:政府管理人员对三种知识的知晓率为�.�ァ���%、�.�ィ欢�郎�ㄒ等嗽倍匀�种J兜闹O�室仓挥���%、�.�ァ���%:在应急管理中,卫生专业人员、政府管理人员对于突发公共卫生事件预警机制的知晓率,仅分别为�.�ズ���%;在应急技能中,农村卫生专业人员认为对化学性事故、意外创伤、放射性事故、不明原因传染病和食物中毒等应急救治技术能胜任的比例分别为�.�ァ���%、��%、��%和�.�ァMü�臣蒲Х治觯�┐逋环�公共卫生事件应急能力在农村居民、卫生专业人员和政府管理人员之间存在统计学差异�����琍�.�����,不同性别�����琍�.�����、不同年龄�����琍�.�����、不同婚姻状况�����琍�.�����和不同文化程度���.�,�����.��呐┐寰用瘛⑽郎�ㄒ等嗽焙驼��芾砣嗽庇�对突发公共卫生事件能力均有统计学差异,不同工龄�����琍�.�����的卫生专业人员和政府管理人员之间应对突发公共卫生事件能力有显著性统计学差异。农村居民与卫生专业人员应对突发公共卫生事件能力在公共卫生知识与风险认知维度无统计学差异��.�����,农村居民和政府管理人员在��壬�也无统计学差异��.�����,而卫生专业人员和政府管理人员��.�����应对突发公共卫生事件能力在�鑫�壬嫌型臣蒲Р钜臁Mü�嘁蛩胤治觯�圆�同人群应对突发公共卫生事件的能力为应变量,在分别以不同人群的人口学特征和应急水平维度因素为自变量,构建了三个人群的应对能力回归方程,表明了文化程度、单位性质、职业、职称、性别和婚姻状况等许多因素影响农村各级人员的突发公共卫生事件应急能力;�⒋佑Χ耘┐逋环⒐ü参郎�录�氖录�⑸�啊�中、后三个阶段和宿主、媒介因子、物理基础环境和社会文化环境四个影响因子角度,结合文献循证,提出了���模型应用于农村突发公共卫生事件的应对模型。结论�⒃谖南坠槟勺芙岷脱�し治龅幕�∩希�魅妨宋夜�┐逋环⒐ü参�生事件主要以研究食源性疾病、传染病、环境卫生事件较多,而缺乏脆弱性的实证研究;目前农村突发公共卫生事件应对存在的问题主要表现在基层政府、卫生机构应急体系建设薄弱、人员素质较低,应急知识普及以及健康教育��睦�缺乏,应对部门之间协作能