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产程观察与分娩记录
姓名年龄科别床号病案号
阵缩开始时间: 年月日时分
胎膜破裂时间: 年月日时分(早期自然人工)破裂羊水:色量
子宫颈口开全时间: 年月日时分
婴儿出生于: 年月日时分产出方位
胎盘产出于: 年月日时分娩出方式:自然娩出子面手术产母面
生产时限:第一产程小时分、第二产程小时分、第三产程小时分
总产程小时分
分娩方式:自然娩出胎头吸引产钳(低位、中位)臀位助产臀位牵引剖宫产
胎盘: 完整、不完整、长厘米、宽厘米、厚厘米、重量克
娩出胎盘时失血量: 产后一小时失血量:
生产时所用药物: 剂量给予时间
生产时所用麻醉剂: 剂量给予时间
会阴裂伤: Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度阴道裂伤宫颈裂伤缝合
会阴切开(正中、侧切) 阴部阻滞麻醉局麻
新生儿状况:性别 Apgar评分1分钟分5分钟分10分钟分体重克死胎、浸软胎
产后一小时产妇情况:血压/ mmHg、脉搏次/分宫底高度宫缩情况
异常分娩指征:
生后诊断:
处理:
接生者:
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