贵重药品管理制度.doc

医院贵重药品分级管理制度
根据《四川省卫生厅关于进一步加强贵重药品、高值医用耗材和医用设备采购使用管理工作的通知》精神,要求建立健全贵重药品分级管理制度,明确各级医师使用贵重药品的处方权限。结合我院实际,特制定贵重药品分级管理制度。
一、分级原则
(一)二类贵重药品:单价低于80元的原研、专利、单独定价药品及日使用费用高于100元低于200元的药品。
(二)一类贵重药品:单价高于80元的原研、专利、单独定价及日使用费用高于200元的药品。
(三)本院“贵重药品分级管理目录”由医院药事管理与药物治疗学委员会根据四川省卫生厅关于贵重药品的相关规定制定,该目录涵盖原研、专利、单独定价药品及日使用费用较高的药品,新药引进的同时明确其分级管理级别。
二、使用原则与方法
(一)总体原则:严格使用指征、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。
(二)具体使用方法
  1、二类贵重药品使用应明确使用理由,由主治及以上医师开具处方,经科主任同意并签字后方可使用。
  2、一类贵重药品使用必须有严格的指征或确凿依据,由副主任及以上医师开具处方,并填写《贵重药品使用审批表》,经审批同意后方可使用。紧急情况下可直接使用二类及以上贵重药品,但处方量不得超过1日用量,并在病程记录上说明理由。
3、下列情况可直接使用二类及以上贵重药品。
(1)重症感染患者必须使用的。(2)急救患者必须使用的。
三、督导、考核办法
(一)药事管理与药物治疗学委员会、药剂科及医务科定期开展合理用药培训与教育,督导本院临床合理用药工作,定期与不定期对各科室贵重药品使用进行监督检查,对不合理用药情况提出纠正与改进意见。
(二)将贵重药品合理使用纳入医疗质量检查内容和科室综合目标管理考核体系。
(三)贵重药品使用必须严格掌握用药指征,符合贵重药品分级管理规定。当更换品种和超越说明书范围使用时,是否分析说明理由,并在病程记录上有所反映;当越级使用时,是否按照规定时间使用或履行相应的手续,并在病程记录上有所反映。
(四)对违规滥用贵重药品的科室及个人,医院将进行通报批评,情节严重者,将降低贵重药品使用权限,直至停止处方权。