土地整理复垦开发规划设计机构 年审申请表.doc

附件1:年审申请表
土地整理复垦开发规划设计机构
年审申请表
申请机构: (盖章)
填报日期:
填表说明
,用A4纸打印。
、准确。
:企业填写企业法人营业执照上的名称;事业单位填写事业单位法人证书上的名称,应与印章一致。
。
。
。
,且每份登记表单独装订。
(原件)。
,可另加页。
机构简介
(限800个汉字)
机构基本情况
机构名称:
机构性质:
注册资金:
机构成立时间: 年月日企业法人营业执照注册号或事业单位法人证书登记号:
机构地址
办公地址: 邮编:
通讯地址: 邮编:
法人代表:
技术负责人:
联系人:
办公室电话:
传真:
手机:
电子信箱:
机构当年在职职工总数: (人)
从事规划设计工作人员总数: (人)
从事规划设计工作办公用房面积: (平方米)
申请推荐类别:
甲级乙级
专业技术人员构成情况
专
人业
数

土地利用规划
土地管理
城市与区域规划
地
理
农
学
工
程
环
境
经
济
法
律
信
息
其
他
合
计
总数
按
职称分
高级
职称
中级
职称
初级
职称
按学历分
研究生及以上学历
大学
学历
大专
学历
中专
学历
备注
专业技术人员概况
序号
姓名
性别
年龄
毕业情况
职称
职务
从事土地规划工作年限
现从事的工作
身份证号码
用工形式
学历
学位
毕业
院校
毕业
时间
专业
职称
任职时间
在职
兼职
主要技术装备和应用软件情况
主要技术装备
名称
规格
数量
主要性能
备注
应用软件情况
软件名称
来源
数量
用途
备注
规划设计技术方法创新及应用情况
说明:规划设计技术方法创新及应用情况应填写规划设计技术方法在理论上的创新,在实际工作中的应用范围和应用水平。
近二年承担过的主要规划设计任务情况
序号
项目名称
项目类型
完成时间
(起讫)
委托单位
评审验收情况
获奖情况
参与方式
备注
评审验收机构
评审验收时间
颁奖部门及文件号
获奖
等级
获奖
时间
注:项目类型包括土地复垦开发规划设计及相关业务等。
提交的证明材料及附件目录
按申报材料的顺序提交规定的证明材料和主要附件目录
申请表
统计表
业绩证明材料(提交合同、委托书、协议以及一本设计报告文本)
注:以上材料装订在一起即可,提交一份。
附件3:统计表
土地整理复垦开发规划设计乙级机构资质年审(新申报)单位统计表
序号
机构名称
机构地址
邮编
法人
联系人
电话(手机)
工商注册号
证书号
资质类别
备注