凝血功能障碍的护理
内六一
李莉
概述
血液中存在一套相互拮抗的凝血系统和抗凝血系统,通过调节,既维持血液在血管内呈液体流动状态,又在一旦出现血管破裂的情况下迅速地在局部凝固形成血块,防止出血。
凝血机制异常与出血问题是导致癌症患者死亡的常见原因之一。
病因
病因
血小板异常
凝血机制异常
血小板异常
血小板增多症
血小板减少
血小板质量异常
血小板功能障碍
凝血机制异常
血小板异常活化
凝血途径的异常活化
纤溶酶原活化剂的释放
肝脏合成的凝血因子减少
诱因
肿瘤本身
长期卧床
化疗
感染
中心静脉置管
临床表现
深静脉栓塞、栓塞性心内膜炎、肺栓塞、上腔静脉综合征、微血管动脉栓塞
出血,常见部位:皮肤、眼睛及粘膜
DIC
辅助检查
血小板功能
凝血检查
纤维蛋白溶解反应
治疗原则
抗凝治疗
抗血小板药物
抗纤溶药物
补充血小板和凝血因子
其他(类固醇、激素疗法)
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