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凝血功能障碍的护理
凝血功能障碍概述
主要护理问题及护理目标
凝血功能障碍的护理措施
凝血功能障碍患者的健康教育
内容
定义:指凝血因子缺乏或功能异常所致的出血性疾病
病因:血小板功能异x常、凝血机制异常
血小板减少血小板异常活化
血小板增多凝血途径的异常活化
血小板功能异常纤溶酶原活化剂的释放
血小板质量异常肝脏合成的凝血因子减少
凝血功能障碍概述
诱因:肿瘤本身
长期卧床
化疗
感染
中心静脉置管
临床表现:栓塞、出血、DIC
辅助检查:血小板功能凝血检查
纤维蛋白溶解反应
凝血功能障碍概述
2017/9/11
为什么肿瘤患者容易出现凝血功能障碍?
约50%肿瘤患者在其患病的过程中产生凝血功能异常,包括弥漫性血管内凝血、血栓、出血的问题
血小板增多:许多实体瘤的患者血液常呈高凝状态,如肺癌、胰腺癌、肾癌、胃肠道肿瘤、霍奇金淋巴瘤或脾脏切除的患者。
血小板减少:骨髓受到肿瘤的侵犯或化学治疗与放
射治疗所引起的急、慢性骨髓抑制的副作用。
2017/9/11
为什么肿瘤患者容易出现凝血功能障碍?
血小板破坏增加:
血小板的平均寿命为8~10d。但某些合并脾脏肿大的原发肿瘤患者,由于巨脾对血小板有破坏作用,出现血小板破坏增加时,则导致血小板减少症。
血小板功能异常:
肿瘤患者有时虽然血小板计数正常,但其功能却不正常。如慢性骨髓增殖异常患者的血小板计数正常,但功能不正常。急性白血病和毛细胞白血病的血小板常出现凝聚不正常的现象
治疗原则
1、抗凝治疗
2、抗血小板药物
3、抗纤溶药物
4、补充血小板及凝血因子
5、其它(激素、类固醇)
凝血功能障碍概述
2017/9/11
护理措施
患者的评估与观察
抗凝治疗的护理
出血的护理
输血的护理