凝血功能障碍的护理课件.ppt

凝血功能障碍的护理凝血功能障碍概述主要护理问题及护理目标凝血功能障碍的护理措施凝血功能障碍患者的健康教育内容定义:指凝血因子缺乏或功能异常所致的出血性疾病病因:血小板功能异x常、凝血机制异常血小板减少血小板异常活化血小板增多凝血途径的异常活化血小板功能异常纤溶酶原活化剂的释放血小板质量异常肝脏合成的凝血因子减少凝血功能障碍概述诱因:肿瘤本身长期卧床化疗感染中心静脉置管临床表现:栓塞、出血、DIC辅助检查:血小板功能凝血检查纤维蛋白溶解反应凝血功能障碍概述*为什么肿瘤患者容易出现凝血功能障碍?约50%肿瘤患者在其患病的过程中产生凝血功能异常,包括弥漫性血管内凝血、血栓、出血的问题血小板增多:许多实体瘤的患者血液常呈高凝状态,如肺癌、胰腺癌、肾癌、胃肠道肿瘤、霍奇金淋巴瘤或脾脏切除的患者。血小板减少:骨髓受到肿瘤的侵犯或化学治疗与放射治疗所引起的急、慢性骨髓抑制的副作用。*为什么肿瘤患者容易出现凝血功能障碍?血小板破坏增加:血小板的平均寿命为8~10d。但某些合并脾脏肿大的原发肿瘤患者,由于巨脾对血小板有破坏作用,出现血小板破坏增加时,则导致血小板减少症。血小板功能异常:肿瘤患者有时虽然血小板计数正常,但其功能却不正常。如慢性骨髓增殖异常患者的血小板计数正常,但功能不正常。急性白血病和毛细胞白血病的血小板常出现凝聚不正常的现象治疗原则1、抗凝治疗2、抗血小板药物3、抗纤溶药物4、补充血小板及凝血因子5、其它(激素、类固醇)凝血功能障碍概述1、组织灌注改变2、有效循环血量不足3、焦虑、恐惧4、潜在并发症(出血与再栓塞)凝血功能障碍患者主要护问题*护理目标1、患者体液维持平衡2、循环血量得到补充、维持平衡3、患者重要脏器组织灌注良好4、患者焦虑、恐惧减轻,配合治疗及护理5、出血症状得到及时观察及处理*护理措施患者的评估与观察抗凝治疗的护理出血的护理输血的护理