皮肤科：川崎病.ppt

皮肤粘膜淋巴结综合征

川崎病
(Kawasaki Disease)
新华医院皮肤科
2018/5/13
川崎病
川崎病又称皮肤、粘膜、淋巴结综合征,
多见于儿童,好发于4岁以内的婴幼儿,以男孩居多,
发病季节以4~9月为多。
2018/5/13
病因-感染学说
从患儿的咽部、淋巴结、血中都可以分离到溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌;
约有30%的患儿溶血性链球菌多糖抗体阳性,故推测与链球菌感染有关;
另有学者认为本病与病毒或立克次体感染有关,但尚带进一步证实。
2018/5/13
病因--变态反应学说
川崎认为本病可能是宿主对感染原的一种异常的变态反应,
荧光抗体法检查也发现在患者心肌内、肾动脉管壁、淋巴结小动脉内膜中皆有IgG沉着,提示血管免疫复合物沉积与本病发生有关。
2018/5/13
病因--其他
洗涤剂过敏、
汞中毒
2018/5/13
临床表现
发热:全部病例皆有发热,特点为:1)高热,39~40℃;2)持续性,1~2周不等;3)抗生素治疗无效;4)同时有烦躁、兴奋、惊厥或嗜睡、萎软的表现。
2018/5/13
临床表现
皮疹:起病3~4日发疹,特点为:1)皮疹类型不一,但无水疱、糜烂和结痂;2)在卡介苗接种部位可显著充血发红;3)呈向心性分布,以面、躯干、四肢近端为主;4)1周左右消退;5)不痒。
2018/5/13
临床表现
手足变化:为本病的特征之一,有助于诊断。特点:1)手足弥漫性、非凹陷性硬肿,造成手不愿握物,脚不愿站立;2)早期患儿掌跖泛红而呈品红或深紫色;3)指趾甲与皮肤交界处膜样脱皮;4)指甲横沟,见于恢复期的指甲表面,又称“川崎沟”。
2018/5/13
临床表现
口腔变化:发病2~3日口唇明显充血呈鲜红或绛红色,稍后干燥、皲裂。口腔、舌、咽部粘膜弥漫性充血,但无溃疡和假膜形成。
2018/5/13
临床表现
眼结膜变化:发病3~11日出现两眼球结膜充血,但无结膜水肿、脓性分泌物或角膜溃疡。
2018/5/13