第五章四诊八纲
第一节四诊
第二节辨证
第一节诊法
一望诊
(一)望神
1 有神:病人两眼灵活明亮,甚至清楚,语言清晰,反应灵敏,活动自如等为有神。
2 失神:病人目光晦暗,瞳仁呆滞,精神萎靡,反映迟钝,呼吸气微,甚至神志昏迷,循衣摸床,或卒倒而目闭口开,手撒遗尿等。
3 假神:多见于久病、重病、精神极度衰弱得病人。
有神、失神的比较
目睛
神志
动作
有神
明亮、黑白分明、运动灵活
清楚
反应灵敏、活动自如、呼吸均匀
失神
晦黯、瞳仁呆滞
不清、精神委靡,甚则昏迷
反应迟钝、呼吸气微、循衣摸床、手撒遗尿
(二)望色
1、白色:主虚寒、虚证。
2、黄色:主湿证、虚证。
3、赤色:主热证。
4、青色:主寒证、痛证、瘀血、惊风。
5、黑色:主肾虚、水饮、瘀血。
1 白色
(1)白而虚浮——阳气不足
(2)淡白而消瘦——营血亏损
(3)急病突见面白——阳气暴脱
2 黄色
(1 )萎黄——脾胃气虚
(2)黄胖——脾虚有湿
(3)面黄而浮胖——脾虚有湿
(4)身目俱黄——黄疸
鲜明——湿热
晦暗——寒湿
3 赤色
(1)满面通红——实热
(2)午后颧红——虚热
4 青色
(1)苍白而青——风寒、里寒腹痛,疼痛剧烈。
(2)青暗,口唇青紫——气血瘀滞
(3)小儿高热,面部青紫——惊风先兆
5 黑色
(1)颜面周身黎黑——肾阳衰微
(2)目眶周围暗黑——肾虚血瘀
(3)面黑而干焦——肾虚热炽
(4)色黑而肌肤甲错——瘀血
(三)望形态
1 形体:壮实,消瘦,肥胖。
2 形态:阳证
阴证
痹证
萎证
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