中医学四诊八纲.pptx

一、四诊
概述
诊法是中医诊察收集病情的基本方法。主要包括望、闻、问、切四诊。通过四诊所收集到的病情资料，是判断病种，辨别证候的主要依据
辨证，指通过对各种临床资料的综合、分析，对疾病当前的病理本质作出判断，辨识为完整证名的诊断思维过程
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概述
“四诊”主要内容：
望：神、色、形、态及局部望诊
闻：听觉、嗅觉
问：询问病情与病史
切：脉诊与其他按诊方法
症状与体征：
症状：主观不适应的感觉
体征：客观检测出的异常征象
二者常合称为广义“症状”，简称“症”
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概述
“望而知之谓之神；闻而知之谓之圣；
问而知之谓之工；切而知之谓之巧。”
　　　　　　　　　　《难经·六十一难》
中医特色诊法：舌诊、脉诊
诊法要求：准确全面地收集病情，四诊合参，为辨病、辨证提供判断依据
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（一）望诊
望诊，是医生运用视觉对病人的神色形态、局部表现，舌象、分泌物和排泄物等进行有目的审察，用以诊察了解疾病的一种方法
望诊是中医诊法的重要组成部分
包括:全身望诊、局部望诊
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全身望诊
望神
望色
望形
望态
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望神
神与精、气的关系非常密切
精气是神的物质基础，而神是精气的外在表现，三者盛则同盛，衰则同衰
　观察病人神的旺衰，可以了解其精气的盛衰，判断病情的轻重和预后
《内经》曰：“得神者昌，失神者亡”
神是人体生命活动的总的体现，具体反映于人体的目光、面色、表情、神识、体态等方面
望诊的重点又在于观察目光、表情和动态
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望神
（一）得神：又称有神
表现：目光灵活，明亮有神；
面色荣润，含蓄不露；
神志清楚，表情自然；
肌肉不削，动作自如。
意义：精气充盛，无病。
虽病而精气未衰，病轻。
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望神
（二)失神：又称无神

表现：两目晦暗，目光无彩；
面色无华，晦暗暴露；
精神萎靡，意识朦胧；
肌肉消瘦，体态异常。
意义：精气虚衰，病情重。

表现：神昏谵语，循衣摸床，撮空理线
意义：邪气亢盛，扰乱神明，病情重。
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望神
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望神
（三)假神
概念：危重病人出现精神暂时好转的虚假现象。
表现：突然目似有光；突然面泛红如妆；突然精神振作；突然能食；突然声高多语。
意义：精气极度衰竭，正气将脱，阴阳离决，属病危。古人比作“回光反照”、“残灯复明”
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