PEI治疗甲状腺囊肿PPT幻灯片.ppt

超声引导下经皮无水酒精注射治疗甲状腺囊肿疗效分析
报告人:李明
BMC Endocrine Disorders
流行病学
甲状腺囊肿是内科常见的良性病变,约占甲状腺结节的 15%~25%
小的囊肿通常没有任何症状,无需治疗。但当囊肿较大时会突出于颈部,影响美观,或囊肿内有出血的情况时,可能造成一些压迫症状
如疼痛、吞咽困难、呼吸困难、声音沙哑等,此时需要积极治疗
手术 是甲状腺囊肿的一线治疗。自上世纪 90 年代后期,超声引导下经皮无水乙醇注射治疗 (PEI) 已成为一个安全、 有效的替代治疗方法
本文主要探讨无水乙醇注射在治疗甲状腺囊肿的疗效
研究目的
入组标准
年龄 > 18 岁
正常甲状腺功能测试
 没有主要的合并症
没有颈部照射史
 囊性或主要囊性的甲状腺结节
病例选择
单纯性:形态规则,壁光滑, 内为无回声区复杂性:囊内含分隔光带及实性成份
平均年龄
病程
男
女
单纯性
复杂性
45±
1月-15年
7例
17例
6例
18例
治疗方法
术前用PHILIP公司ATL HDI 5000彩色多普勒显象仪,L7-12MHz高频线阵探头,配原装进口穿刺架,选择18-20G穿刺针
穿刺方法:嘱患者仰卧位,肩部垫枕,颈部过伸约20-30°,充分暴露颈前区。利多卡因局麻,超声引导下沿穿刺线进针,直入囊性暗区中央,抽取囊液,囊液粘稠时注入1-3ml的生理盐水稀释。无水酒精注入量为抽出囊液的1/3-2/3,保留3-5分钟回抽,药液留置1-5ml,所有病例均为一次性治疗
疗效评价
PEI治疗后甲状腺囊肿体积缩小>50%为有效
囊肿内液区完全消失或结节体积缩小>90%为显著有效;
体积缩小<50%为无效
甲状腺囊肿穿刺术