PEI治疗甲状腺囊肿课件.ppt

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报告人:李明
BMCEndocrineDisorders
流行病学
甲状腺囊肿是内科常见的良性病变,约占甲状腺结节的15%~25%
小的囊肿通常没有任何症状,无需治疗。但当囊肿较大时会突出于颈部,影响美观,或囊肿内有出血的情况时,可能造成一些压迫症状
如疼痛、吞咽困难、呼吸困难、声音沙哑等,此时需要积极治疗
手术 是甲状腺囊肿的一线治疗。自上世纪90年代后期,超声引导下经皮无水乙醇注射治疗 (PEI) 已成为一个安全、 有效的替代治疗方法
本文主要探讨无水乙醇注射在治疗甲状腺囊肿的疗效
研究目的
入组标准
年龄 >18 岁
正常甲状腺功能测试
 没有主要的合并症
没有颈部照射史
 囊性或主要囊性的甲状腺结节
治疗方法
术前用PHILIP公司ATLHDI5000彩色多普勒显象仪,L7-12MHz高频线阵探头,配原装进口穿刺架,选择18-20G穿刺针
穿刺方法:嘱患者仰卧位,肩部垫枕,颈部过伸约20-30°,充分暴露颈前区。利多卡因局麻,超声引导下沿穿刺线进针,直入囊性暗区中央,抽取囊液,囊液粘稠时注入1-3ml的生理盐水稀释。无水酒精注入量为抽出囊液的1/3-2/3,保留3-5分钟回抽,药液留置1-5ml,所有病例均为一次性治疗
记录方法
于术前,术后10d、1个月、2个月、3个月观察病人结节情况,按V(ml)=×长×宽×高(cm)计算结节体积
用面积勾画法测定甲状腺结节最大长轴切面总面积及其内液区面积,并计算液区面积百分比
甲状腺囊肿穿刺术
PEI治疗一般资料
复杂性囊肿单纯性囊肿
酒精注射量(ml)±±
酒精留置量(ml)±±
囊液抽出量(ml)±±
囊液性状(例)
陈旧血性101
黄色胶东样31
黑色粘稠30
黄色/无色清亮24
分类n有效无效显著有效
单纯性囊肿66(100%)06(100%)
复杂性囊肿1815(%)3(%)5(%)
合计2421(%)3(%)11(%)
PEI治疗甲状腺囊肿疗效
经X2检验,复杂性囊肿与单纯性囊肿相比显著有效率有显著性差异,P<。