小儿推拿 3.ppt

小儿推拿 3.ppt小儿推拿
小儿推拿概述
“纯阳”一说
生理特点
“稚阴稚阳”
观点
小儿生机旺盛,发育生长迅速,对水谷精微需要迫切,常见之为“阴之不足,阳之有余”
小儿“稚阳未充,稚阴未长”阴阳二气均不足,无论在物质基础和生理功能方面都是幼稚和不完全的,是处在不断生长发育过程
脏腑娇嫩
形气未充
生机蓬勃
发育迅速
概述
生理特点
抵抗力差,容易发病,传变较快,易趋康复
①小儿由于体质和功能均较脆弱,因此抗病能力差,加上小儿寒暖不能自调,饮食不能自节,故外易为六淫所侵,内易为饮食所伤。
②在临床发病方面,也以肺脾二脏疾患为多。
③小儿病情变化迅速,具体表现为易虚易实易寒易热,若调治不当,容易轻病变重,重病转危。
④小儿机体生机蓬勃,活力充沛,在疾病过程中,其组织再生和修补能力也是旺盛的,且病因单纯,很少七情影响,在患病之后,如能及时调治,则容易康复。
因小儿生理和病理的特点,其治疗也与成人有所不同
①手法特别强调要轻快柔和,平稳着实,适达病所而止,不可竭力攻伐。
②穴位除常用的少数经穴和奇穴外,多数穴位为小儿所特有,并多分布在两肘以下,给治疗带来方便。临床上,小儿推拿手法常与具体穴位结合在一起。
③小儿上肢部穴位操作,一般不分男女,习惯于推拿左手。
④操作顺序,一般是先头面,次上肢,再胸腹及腰背,最后是下肢。
⑤在手法操作时,常使用一些介质,其作用:
发挥药物作用,提高治疗效果;
便于手法操作,增强手法作用;
增加润滑作用,防止损伤皮肤。
⑥推拿的时间,每次约10分钟左右,一般不超过20分钟
A
B
小儿常用手法
小儿推拿的手法种类较多,有不少手法和成人手法相似,但有的手法虽然在名称上和成人手法一样,而在具体操作要求上却完全不同(如推法)有些手法只用于小儿,而不用于成人(如运法)。
捏法:分三指和屈指捏两种,为特定的捏脊疗法。①用拇指桡侧缘顶住皮肤,食、中指前按,三指同时用力提拿皮肤,双手交替捻动向前,捏三提一。②食指屈曲,用食指中切桡侧顶住皮肤,拇指前按,两指同时用力提拿皮肤,双手交替捻动向前。
运法:以拇指或中指指端在一定穴位上由此往彼用弧形或环形推动。运法宜轻不宜重,宜缓不宜急,在体表旋绕摩擦推动,不带动深层肌肉组织,f:80~120次/分钟。是小儿推拿手法最轻的一种。
小儿常用手法
推法:分直旋分推三种,要求动用均匀柔和,并有节律,f:200~300次/分,常配用介
质,方向与补泻有关。
①直推法:以拇指桡侧或指面,或食中二指螺纹面在穴位上用直线推动,主要用于线穴和面穴等小儿
特定穴的操作。
②旋推法:以拇指指面在穴位上作顺时针方向旋转推动。操作速度较运法快,用力较指揉法轻。主要用于手指罗纹面科技进等部位的穴位
③分推法:用两手拇指桡侧或指面,或食中二指指面自穴位向两旁分向推动,或作“八”字形推动,称分推法。如从穴位两端向中间推动,称合推法,又称合法。
小儿常用穴位
小儿常用穴位
头面部穴位
攒竹(天门):两眉中间至前发际成一直线。
操作:两拇指自下而上交替直推,称推攒竹。30~50次。能疏风解表,开窍醒脑,镇静安神。
坎宫:自眉头起沿眉向眉梢成一横线。
操作:两拇指自眉心向眉梢作分推,称推坎宫。能疏风解表,醒脑明目,止头痛。
太阳:眉后凹陷处。
操作:揉太阳,向眼方向揉为补,用于外感表虚、内伤头痛;向耳方向揉为泻,用于外感表实头痛。自前向后直推,称推太阳,用于外感发热。
山根:两目内眦之中。
操作:拇指甲掐,称掐山根。3~5次。有开关窍,醒目定神的作用,主治惊风、抽搐。多与掐人中、掐老龙等合用。
小儿常用穴位
耳后高骨:耳后入发际高骨下凹陷中。
操作:两拇指或中指端揉,称揉耳后高骨。30~50次。能疏风解表,治外
感头痛;亦能安神除烦,治神昏烦躁等症。
天柱骨:颈后发际正中至大椎穴成一直线。
操作:用拇指或食中指自上向下直推,称推天柱。或用汤匙边蘸水自上而下刮,推100~500次;刮至皮下轻度瘀血即可。能降逆止呕,祛风散寒,主治呕吐、恶心和外感发热、咽痛、项强等症。
风池:用拿法,称拿风池。5~10次。能发汗解表,祛风散寒。本法发汗效果
显著,往往立见汗出,再配掐揉二扇门等,发汗解表之力更强。
小结:推攒竹、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨、拿风池五法均为治疗外感表症
所常用。前四法多用于疏风解表,常相互配伍应用,拿风池主发汗,祛
风寒。