申请单位(公章) 公积金代码: 年月日
单位开户名称:
单位开户银行:
销户支取:(退休、死亡、外调、开除) 人
转款账号:
使用支取:(购建房、偿还住房贷款) 人
详
细
资
料
个人编号姓名支取人单位初审金额支取原因管理中心审批金额
本页合计
管理中心支取专管员意见
管理中心科室领导审批意见
管理中心领导审批意见
经审:以上人符合
支取条件,拟同意支取金额:
年月日
年月日
年月日
经办人: 联系电话: 本表一式两份
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