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临床护理质量指标
临床护理质量评价指标反映护理质量在一定时间和条件下,科学动态地反映护理质量的基础、过程与结果。临床护理质量评价指标,由指标名称和指标数值组成。涉及护理专业范畴的基础和专科。建立科室的护理质量评价指标,是实施科学评价的基础;实施持续的护理质量评价监测,则是实现护理质量持续改进的重要手段。也是对护理质量改进的定义、测量、考核的要求与努力。
         第一部分基础护理质量指标(14项)
评价指标名称
对象选择
计算公式
改善标准
备注
1、使用药物错误的发生例数(例)
      所有使用静脉治疗的住院患者
      每月平均使用药物错误的发生例次=全年使用药物错误的发生总例次÷12
      例数下降
      年度间比较
2、高危药物外渗的发生率(%)
      所有使用高危药物静脉治疗的住院患者
      高危药物外渗的发生率(%)= 本月内高危药物静脉治疗发生外渗的患者例次÷本月执行高危药物静脉治疗的患者的总数
      比率下降
      高危药物指细胞毒性药物、特殊药物、血管活性药物等。(临床护理文书规范P143药物外渗护理单)
3、输血反应发生率(%)
      所有使用输血静脉治疗的住院患者
      输血反应发生率(%)=单位时间内确诊为输血反应的住院患者例次÷单位时间内所有住院输血静脉患者的总数
      比率下降
4、护士发生锐器伤的例数(例)
     所有临床护士
     单位时间内护士发生锐器伤的例次
     例数下降
5、置管病人非计划拔管发生率(‰)
     置管的住院患者
     置管病人非计划拔管发生率(‰)=中心静脉插管中非计划拔管例数÷患者中心静脉插管总日数
     比率下降
6、压疮发生率(%)
     所有收住院的患者
     压疮发生率(%) =   单位时间内收治患者新发生压疮病人例数÷单位时间内收治患者的总数
    比率下降
    压疮例数应包括外院带入的、新发生的和单位时间内尚未愈合的压疮例数
7、医源性皮肤损伤发生率(%)
      所有收住院的患者
     医源性皮肤损伤发生率(%)=  单位时间内发生医源性皮肤损伤病人数量÷ 单位时间内住院患者的总数
    比率下降
     医源性皮肤损伤是指在医疗护理病人的过程中,由于便盆放置不当、热敷、冷敷、锐器等或其它原因造成病人皮肤损伤。
8、失禁病人皮肤损伤发生率(%)
     所有收住院的患者
     失禁病人皮肤损伤发生率(%)=单位时间内尿/大便失禁患者发生皮肤损伤病人数量单位÷单位时间内尿/大便失禁患者的总数
     比率下降
9、患者跌倒发生率(%)
      所有收住院的患者
     患者跌倒发生率(%) =   单位时间住院患者发生跌倒病人数量÷单位时间住院患者的总数
     比率下降
10、患者走失发生率(%)
       所有收住院的患者
       患者走失发生率(%)=  单位时间住院患者发生走失病人数量÷单位时间住院患者的总数
       比率下降
11、患者误吸/误食/窒息例数(例)
       所有收住院的患者发生误吸/误食/窒息例数
       单位时间内发生误吸/误食/窒息的例数
       例数下降
12、运送患者意外事件发生率(%)
       所有需要转运的患者
      单位时间转运患者过程中发生意外例次
单位时间院内转运患者总例次
13、患者足下垂、关节僵硬、跟踺孪缩及肌肉萎缩的发生例次
     所有住院患者
    患者足下垂、关节僵硬、跟踺孪缩及肌肉萎缩的发生例数
例数下降
14、深静脉血栓的发生例次
     所有住院患者
深静脉血栓的发生例次
    例次下降
   下肢深静脉血栓:突发性的单侧下肢肿胀外,还可发现存在浅静脉扩张和股三角区或腓肠肌有压痛。静脉造影或测量静脉压等检查。
第二部分重点专科护理质量指标  (8个专科)
评价指标名称
对象选择
计算公式
改善标准
备注
一、新生儿/NICU护理质量指标
15、新生儿身份识别项目不齐全/不清发生率(%)
       所有收住院的新生儿
  新生儿身份识别项目不齐全/不清发生率(%) =  住院新生儿的身份识别项目缺项发生例数÷住院新生儿的总数
  比率下降
注1:新生儿的定义是入院时年龄在0-28天(包括28天)之间的患者。(中国医院管理评价指南2009)
注2:新生儿的身份识别项目是①科室有新生儿身份识别指引;②新生儿入院、出院盖左脚脚印,并经监护人同