异常分娩
分娩室内…
病史:初产妇,停经38周,规律宫缩8小时。
查体:一般状态良,宫缩40¨/4min,强度中,胎位LOA,胎心156次/min,跨耻征阳性
骨盆测量:骶耻外径17cm,坐骨棘间径8cm,坐骨结节间径7cm
内诊:宫颈消,宫口开大3cm,先露头S-3
问题:
该产妇能否自然分娩?
为什么?
将如何处理?
影响分娩的四大因素
产力、产道、胎儿及精神心理因素。
正常分娩: 上述各因素相互适应,胎儿顺利经阴道自然娩出。
异常分娩(难产)原因:
(一)产力异常;
(二)产道异常;
(三)胎儿异常;
(四)精神心理因素。
正常分娩
异常分娩
正常分娩回顾
产力 uterine action
子宫收缩力
腹壁肌及膈肌收缩力
肛提肌收缩力
子宫收缩力:
节律性
对称性
极性
缩复作用
骨产道
前后径 11cm
横径 13cm
斜径
骨盆入口平面 pelvic inlet plane
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