岳阳县乡镇卫生院岗位设置规划调查报告.doc

岳阳县乡镇卫生院科室岗位设置规划
调查与思考
(2007年7月)
一、基本情况
全县辖20个乡镇,一个东洞庭湖管理委员会,,,设21个乡镇医疗卫生单位,其中:中心卫生院5个,一般乡镇卫生院15个,防保型卫生院1个。近5年,通过省卫生厅的农村卫生综合试点,我县各乡镇卫生院房屋、设施条件全面改善,科室岗位设置逐步规范,医院业务明显上升。
今年5月,县卫生局人事、医政等相关人员,采取院长座谈,下乡调查、股室讨论等形式,对全县21个乡镇卫生院的医院运行及科室岗位设置情况进行了全面调查。调查发现,全县乡镇卫生院共有在岗人员894人,其中143人为临聘人员,占在岗人员的16%;共有在编人员895人,其中178人不在岗,占在编人员的20%;共有卫生技术专业人员795人,其中:中级专业技术人员61人,助理级专业技术人员233人,员级专业技术人员314人,无职称人员187人。
由于编制有限,且大量专业人员外流,各乡镇卫生院均存在大量岗位兼职现象。例如目前运行状况较好的公田镇中心卫生院,该院地处周边5个乡镇的公路交汇处,医疗业务辐射500平方公里,覆盖24万人口,医院现有床位50张,年业务收入300余万元,该院总人数107人,其中在编98人,临聘9人,98位在编人员中在岗50人,退休28人,停薪留职20人。该院科室岗位设置情况如下表:

岗位情况
人数
兼职情况
行
管
后
勤
院长
1
专职院长
业务副院长
1
兼内儿科住院部主任、医疗质控、合作医疗审核
行政副院长
1
兼外科住院部医生、计划生育、后勤供应
会计
1
兼合作医疗兑付员(代班)、库房管理
出纳
1
兼办公室、合作医疗兑付员、胃镜、脑电图
药品调剂库
1
专职
药房
4
专职
合作医疗信息员
2
其中1人兼病案资料管理
合作医疗初审员
1
专职
收费
2
专职
住
院
部
内儿
传科
医生
3
3名专职,另有业务院长兼科主任
护士
4
专职
外
妇
科
外科医生
4
专职
妇产科医生
4
专职
外妇科护士
5
专职
手术室
麻醉医生
2
其中1人专职,1人兼护理
护士
1
专职
门
诊
部
内儿传科
1
专职
妇产科
1
专职
外科
1
专职
中医
1
专职
五官科
2
专职
功
能
科
B超
2
专职
化验
3
专职
X光
3
专职
碎石
2
专职
阴道镜、乳透
1
专职
公
卫
科
妇幼保健专干
1
专职
防保专干计免门诊
3
专职
合计
59人其中卫技人员55人,卫技人员中护理10人。
再如,目前运行状况较差的甘田卫生院,该乡58平方公里,,位于公田、筻口两家中心卫生院之间,且医院缺乏有经验的医技人员,病源向临近乡镇及市县级医院流失,医疗业务逐步萎缩。该院总人数22人,其中在编13人,退休9人,临聘2人,21位在编人员中在岗6人,停薪留职6人。医院现有床位10张,年业务收入36余万元。
科室岗位设置情况如下表:
岗位情况
人数
兼职情况
行管
后勤
院长
1
兼防保专干、计划免疫门诊、合作医疗兑付、复审员
药房
2
其中1人兼出纳
收费
1
专职
门诊住院业务科室
内外儿科医生
1
兼会计、合作医疗信息员、初审员
中医科医生
1
专职
妇产科医生
1
兼计划生育、妇幼保健员
护士
公
卫
科
妇幼保健员
由妇产科医生兼
防保专干计免门诊
1
1人专职,另1人由院长兼
合计
8人其中卫技人员7人,卫技人员中护理0人。
二、存在的问题
1、卫生专业技术人员特别是有经验的技术骨干严重匮乏。全县乡镇卫生院859名职工中,从事医疗业务的只有526人,仅占61%,从事护理工作的90人,仅占医疗业务人员17%,%。现有795名卫生技术专业人员中,中级职称只有61人,%,具有执助医师或执业护士及以上资格的也只有560人,仅占70%。乡镇卫生院无一名高级职称卫生技术人员。
2、发展不平衡,部分卫生院仍只能依靠“老三件”开展诊疗活动,无法满足乡村农民就医需求。我县21个乡镇卫生院中,有2家无X光,有3家无B超,有3家不能开展腹部外科手术。
3、基层卫生技术人员报酬偏低,工作经费难落实,人才流失严重。由于目前乡镇卫生院均实行差额拨款,卫技人员要靠创收来维持生活,而乡镇卫生院设施条件有限,有一定技能的技术骨干不能完全发挥个人才能,劳动报酬也就比同技术能力的城市医师少许多。因此,
有相当一