岳阳县乡镇卫生院岗位设置规划调查报告.doc

岳阳县乡镇卫生院岗位设置规划调查报告.doc岳阳县乡镇卫生院科室岗位设置规划
调查与思考
（2007 年 7 月）
一、基本情况
全县辖20个乡镇，一个东洞庭湖管理委员会， 平方公里，总人口 68. 4万人，设21个乡镇医疗卫生单位，其中： 中心卫生院5个，一般乡镇卫生院15个，防保型卫生院1个。近5 年，通过省卫生厅的农村卫生综合试点，我县各乡镇卫生院房屋、 设廉条件全面改善，科室岗位设置逐步规范，医院业务明显上升。
今年5月，县卫生局人事、医政等相关人员，采取院长座谈， 下乡调查、股室讨论等形式，对全县21个乡镇卫生院的医院运行 及科室岗位设置情况进行了全面调查。调查发现，全县乡镇卫生院 共有在岗人员894人，其中143人为临聘人员，占在岗人员的16%; 共有在编人员895人，其中178人不在岗，占在编人员的20%;共 有卫生技术专业人员795人，其中：中级专业技术人员61人，助 理级专业技术人员233人，员级专业技术人员314人，无职称人员 187 人。
由于编制有限，且大量专业人员外流，各乡镇卫生院均存在大 量岗位兼职现象。例如目前运行状况较好的公田镇中心卫生院，该 院地处周边5个乡镇的公路交汇处，医疗业务辐射500平方公里， 覆盖24万人口，医院现有床位50张，年业务收入300余万元，该 院总人数107人，其中在编98人，临聘9人，98位在编人员中在 岗50人，退休28人，停薪留职20人。该院科室岗位设置情况如下 表：
岗位情况
人数
兼职情况
行 管 后 勤
院长
1
专职院长
业务副院长
1
兼内儿科住院部主任、医疗质控、合作医 疗审核
行政副院长
1
兼外科住院部医生、计划生育、后勤供应
会计
1
兼合作医疗兑付员（代班）、库房管理
出纳
1
兼办公室、合作医疗兑付员、胃镜、脑电 图
药品调剂库
1
专职
药房
4
专职
合作医疗信息员
2
其中1人兼病案资料管理
合作医疗初审员
1
专职
收费
2
专职
住
院
部
儿科 内传
医生
3
3名专职，另有业务院长兼科主任
护士
4
专职
外妇科
外科医生
4
专职
妇产科医 生
4
专职
外妇科护 士
5
专职
手术室
麻醉医生
2
其中1人专职，1人兼护理
护士
1
专职
门 诊 部
内儿传科
1
专职
妇产科
1
专职
外科
1
专职
中医
1
专职
五官科
2
专职
功 能 科
B超
2
专职
化验
3
专职
X光
3
专职
碎石
2
专职
阴道镜、乳透
1
专职
公
卫 科
妇幼保健专干
1
专职
防保专干计免门诊
3
专职
合 计
59人 其中卫技人员55人，卫技人员中护理10人。
再如，目前运行状况较差的甘田卫生院，该乡58平方公里,
，位于公田、覽口两家中心卫生院之间，且医院缺乏有 经验的医技人员，病源向临近乡镇及市县级医院流失，医疗业务逐 步萎缩。该院总人数
22人，其中在编13人，退休9人，临聘2人,
21位在编人员中在岗6人，停薪留职6人。医院现有床位10张, 年业务收入36余万元。科室岗位设置情况如下表：
岗位情况
人数
兼职情况
行管 后勤
院长
1
兼防保专干、计划免疫门诊、合作医疗兑付、复 审员
药房
2
其中1人兼出纳
收费
1
专职
门诊住院 业务科室
内外儿科医生
1
兼会计、合作医疗信息员、初审员
中医科医生
1
专职
妇产科医生
1
兼计划生育、妇幼保健员
护士
公 卫 科
妇幼保健员
由妇产科医生兼
防保专干计免门诊
1
1人专职，另1人由院长兼
合 计
8人 其中卫技人员7人，卫技人员中护理0人。
二、存在的问题
1、 卫生专业技术人员特别是有经验的技术骨干严重匮乏。全 县乡镇卫生院859名职工中，从事医疗业务的只有526人，仅占61%, 从事护理工作的90人，仅占医疗业务人员17%,而后勤及无职称人 %。现有795名卫生技术专业人员中，中级职称只有61 人，仅占7. 7%,具有执助医师或执业护士及以上资格的也只有560 人，仅占70%。乡镇卫生院无一名高级职称卫生技术人员。
2、 发展不平衡，部分卫生院仍只能依靠“老三件”开展诊疗 活动，无法满足乡村农民就医需求。我县21个乡镇卫生院中，有2 家无X光，有3家无B超，有3家不能开展腹部外科手术。
3、 基层卫生技术人员报酬偏低，工作经费难落实，人才流失 严重。由于目前乡镇卫生院均实行差额拨款，卫技人员要靠创收来
维持生活，而乡镇卫生院