病理大体、切片特征.doc

写在前面:此文档纯粹是我根据个人观点写的,如有意见不合处,请根据自己想法记忆。画下划线处为我认为的主要病变。
大体标本
肾盂积水:肾脏体积增大,表面光滑,呈结节状,切面处肾盂、肾盏扩张呈囊状。肾实质萎缩变薄,甚至薄如纸,皮质和髓质分界不清。
心脏萎缩:心脏体积变小,心外膜微皱略增厚,表面冠状动脉弯曲呈蛇形。
肝脂肪变性:肝脏体积增大,被膜紧张,表面光滑,边缘迟钝。表面、切面呈浅黄色,切面稍隆,有油腻感,边缘略外翻。
手指干性坏疽:手指皮肤坏死、皱缩、呈黑褐色。坏死组织干燥、变硬,与附近尚正常的组织界限清楚。
脾贫血性梗死:脾被膜下有多个近似三角形灰白色坏死灶,三角形尖端向着脾门,底朝向被膜。梗死灶内正常脾脏组织结构消失,被一片无结构坏死组织代替,呈灰白色、干燥、无光泽,质地较实。梗死灶边界清楚,早期周围有一暗红色充血、出血带。
畸胎瘤:切面见囊腔内充满油脂样物和毛发,囊壁一侧部分增厚,形成头结,多种组织成分在该处成长。
主动脉粥样硬化:主动脉内膜不光滑、散在浅黄色斑块或细条状斑块,内膜上散着大小不等的灰白色蜡滴状突起的斑块,系脂质沉积和纤维组织增生所致,此为纤维斑块期,有的动脉内膜上斑块溃破形成粥样溃疡或钙盐沉着,此为粥样块期。
大叶性肺炎:病变的肺下叶体积增大饱满。切面见肺下叶呈弥漫性变实,病变均匀一,黄色或灰白色,质实如肝,胸膜表面有少量纤维蛋白性渗出物。略呈颗粒状。
小叶性肺炎:肺切面有多数散在小片状(直径约1cm)实变病灶,呈灰白或灰黄色,边界不清。病灶中心可见细支气管,病灶间的肺泡明显扩张。部分病灶互相融合成较大的灰白片状使肺明显实变。
肺癌:肿瘤位于肺上叶近肺膜处,为单发呈球形的结节,边界较清,无包膜,呈灰白色,主瘤外还可见小的瘤结节。
慢性胃溃疡:溃疡发生于幽门部,圆形或椭圆形,边缘整齐,直径<2CM,底较平坦,周围黏膜向溃疡集中
门脉性肝硬化:肝体积缩小,质地变硬,表面凸凹不平,呈半球形结节或颗粒状。切面见有多数圆形、椭圆形灰黄色结节,大小较为均等,最大者直径不超过1cm,结节之间可见增生的结缔组织
坏死后性肝硬化:肝脏体积缩小,重量减轻,质地变硬,变形,表面凸凹不平,切面可见大小不等结节,—,结节间纤维带较宽且宽窄不一,呈灰白色。
直肠癌:直肠下部距肛门4cm处肠腔可见一4×3cm肿块,中央有溃疡形成,溃疡边缘不整,底部有坏死和出血,切面显示肠壁全层被破坏。
慢性纤维空洞性肺结核:切面可见数个灰黄色坏死病灶,形成大小不等的空洞,最大的有1×2cm大小,空洞壁薄厚不均。空洞壁内附着残留的坏死物质,其余肺组织有大量纤维组织增生。
阿米巴肝脓肿:肝脏体积增大,切面见一脓腔,脓腔内果酱样物质已消失,形成空腔。脓腔壁上有尚未彻底液化的结缔组织、血管和胆管等,呈破絮状。
镜下标本
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低倍镜下:肝小叶结构存在,肝小叶周边部的肝细胞浆内出现大小不等的空泡,空泡边缘清楚。
高倍镜下:病变轻者,肝细胞胞浆内有少量脂肪空泡;病变重者,肝细胞肿大、变圆,脂肪滴融合成大的空泡,细胞核被挤到细胞一侧。
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低倍镜:肺泡壁毛细血管及肺间质小血管高度扩张充血。
高倍镜:肺泡腔内可见较多吞噬棕黄色含铁血黄素颗粒的心力衰竭细胞;还有散在单核巨噬细胞、红细胞和少量淡