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肝功十项结果分析
肝功十项结果解分析
肝功十项项目
酶类:谷丙转氨酶、谷草转氨酶、 r-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶
蛋白类:总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比
胆红素类:总胆红素、间接胆红素、直接胆红素
总胆汁酸、总胆固醇
谷丙转氨酶(ALT)
正常值为0~40U/L
ALT是反映肝功能是否受损的一个重要项目,临床上往往升高即说明肝脏受损,升高的越高,表明受损的越严重。
是判断急性肝炎恢复指标:急性肝炎期最后恢复正常。
谷草转氨酶( AST )
正常值为0~40U/L
AST存在于多种器官中,含量顺序为心、肝、骨骼肌和肾等,肝中70%存在肝细胞线粒体中。
两种同工酶ASTS和ASTM,分别存在于可溶性的细胞质和线粒体。
正常血清以ASTS为主,病理状态下,如肝细胞坏死,则血清中以ASTM为主。
血清中AST升高,多来自心肌或肝脏损伤。
AST/ALT的比值
AST/ALT临床意义
疾病
ALT
AST
AST/ALT
急性病毒性肝炎
↑↑↑
↑↑
<1
重症肝炎
↑
↑↑↑
>1
慢性活动性肝炎
↑↑
↑↑↑
>1
肝硬化
轻度↑
轻度↑
>1
梗阻性黄疸
轻度↑
轻度↑
常>1
溶血性黄疸
无变化
无变化
无变化
急性心梗
无变化
↑↑
≥1
r-谷氨酰转肽酶(GGT)
正常值为0~50U/L
GGT是一种线粒体酶,含量分布肾脏最多,其次为胰、肺、肝等。
血清中主要来自肝脏,红细胞几乎无,故溶血对其测定影响不大。
r-谷氨酰转肽酶(GGT)
肝内外胆汁淤积检出阳性率最高,肝实质损伤时轻度升高。
显著升高,高度怀疑肿瘤,特别是肝癌、腹部其它肿瘤,判断有无肝转移。
酒精性肝炎,长期使用巴比妥类、雌激素药物等也可GGT升高,但多在200以内。
碱性磷酸酶(ALP)
正常值为42~140U/L
ALP广泛存在各个器官,含量最多为肝脏,其次肾脏、胎盘、小肠、骨骼等。
血清中ALP主要来自肝脏和骨骼,生长期儿童大多来自成骨母细胞和生长中的软骨细胞,少量来自肝脏。
同工酶分为三类:胎盘ALP,肠ALP,肝/骨/肾ALP同工酶。
碱性磷酸酶(ALP)
偏高原因:
生理性原因:儿童骨骼发育期、孕妇、骨折愈合期。
病理性原因:
1、肝胆疾病,患有阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等时,ALP经淋巴道和肝窦进入血液;同时由于胆汁排泄障碍,反流入血,引起血清中ALP偏高。
2、骨骼疾病,例如佝偻病、骨性肿瘤、软骨病等。
碱性磷酸酶(ALP)
偏低原因:
常见于重症型慢性肾炎,甲状腺功能不全者;
营养不良、呆小症;
维生素C缺乏症坏血病、恶病质、贫血;
遗传性低磷酸酶血症。
ALP低值现象少见,但主要由病理性因素引起。