疝气的护理
内容
五说教学过程
一、疝气的定义
二、病因
三、临床类型及临床表现
四、治疗
五、护理
六、健康教育
一、疝的定义
体内某本个组织或器官,能过先天或后天形成的薄弱点,缺损或空隙,从其正常解剖部位进入另一部位称为疝
五说教学过程
二、病因
1、腹壁强度(抵抗力)降低
先天:腹股沟区,腹股沟管、股管、脐、腹白线
后天:手术、腹壁损伤、感染、老年人
2、腹内压增加
生理:如:妊娠、啼哭
病理:腹腔肿瘤、腹水、病理性咳嗽,习惯性便秘、排尿困难等等。
(Ⅰ)临床类型,按病程发展分
三、临床类型及临床表现
(2)临床表现,根据不同类型临床表现各不相同
1、易复性疝:腹股沟处可复性包块,下腹轻微不适(坠胀)无其他症状
2、难复性疝:包块回复较难,但仍可回复局部坠胀感较明显或有轻微消化道症状,消化不良、便秘
3、嵌顿性:腹壁皮下包块突然增大,不能回纳,伴局部痛,腹痛,如不及时处理将转为绞窄性疝。
4、绞窄性疝多伴有肠坏死、穿孔,临床出现明显腹膜炎症状
四、治疗
五说教学过程
(1)非手术治疗,适用于一岁以内婴幼儿或年老体弱有其他严重夹杂病患者
(2)手术治疗——疝不会自己消失,只会越来越大,手术是最佳的治疗方法。
①.高位结扎——只适用幼儿
②高位结扎+疝修补术适用于成人一切疝
③.无张力疝修补术
④.经腹腔镜疝修补术
(一)小儿疝:
传统方法:疝囊高位结扎术
新技术:腹腔镜下疝囊高位结扎术
优点:创伤少、恢复快、无疤痕
(二)成人疝:
疝囊高位结扎术--复发率较大,一般不建议成人使用
疝修补术:
传统修补术:加强前壁
加强后壁
无张力疝修补术:将一种网片材料植入体内,帮助加强腹壁薄弱的区。
术后护理
1、体位与活动:据麻醉方式遵医嘱切口压迫沙袋或NS500ml盐水,可膝下垫术后3天不下床活动,特殊者(年老体弱、复发、绞窄、巨大疝)延迟,无张力疝修补术的病人可早期离床活动
2、饮食
一般:术后6小时软食或普食,防便秘
肠切除:禁食→肠道功能恢复→流质→半流质→普食
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