门诊日志、出入院登记管理制度
(1)门诊日志登记项目至少包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、诊别(初诊或复诊等)、现住址、所在单位(学生须注明学校)、初步诊断、发病日期、血压(35周岁以上)、联系电话等十三项基本内容。必须逐项填写完整,不能用症状代替诊断;
(2)门诊日志由临床医生填写;对于发热病人,要在门诊日志上标明体温和相关流行病学史。对于14岁以下的儿童,要填写家长姓名。
(3)挂号与日志登记符合率不低于90%。
:进出院病人登记项目至少包括姓名、性别、年龄、职业、联系电话、所在单位、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况(治愈、好转、无变化、恶化、死亡,如死亡,应注明死亡原因、死亡日期)等十二项基本内容。
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