针灸学课件针灸治疗漏肩风、臂丛神经痛[整理版].ppt

针灸临床教研室陈梅
漏肩风
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6/7/2018
针灸治疗
漏肩风(omalgia)是以肩部长期固定疼痛,活动受限为主症的疾病。
由于风寒是本病的重要诱因,故常称为“漏肩风”;
因本病多发于50岁左右的成人,故俗称“五十肩”;
因患肩局部常畏寒怕冷,尤其后期常出现肩关节的粘连,肩部呈现固结状,活动明显受限,故又称“肩凝症”、“冻结肩”等。
本病相当于西医学的肩关节周围炎。
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6/7/2018
针灸治疗
【病因病机】
因体虚、劳损、风寒侵袭肩部,使经气不利所致。
肩部主要归手三阳所主,内外因素导致肩部经络阻滞不通或失养,是本病的主要病机。
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针灸治疗
【辨证】
主症肩周疼痛、酸重,夜间为甚,常因天气变化及劳累而诱发或加重,患者肩前、后及外侧均有压痛,主动和被动外展、后伸、上举等功能明显受限,后期可出现肌肉萎缩。
手太阳经证;
手阳明经证;
手少阳经证。
外邪内侵;
气滞血瘀;
气血虚弱。
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针灸治疗
【治疗】
治法通经活血,祛风止痛。以局部阿是穴及手阳明、手少阳、手太阳经穴为主。
主穴肩髃肩髎肩贞肩前阿是穴
配穴
操作足三里、气海用补法,余穴均用泻法。先刺远端配穴,做较长时间的手法,行针后鼓励患者运动肩关节;肩部穴位要求有强烈的针感。可加灸法。
方义
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针灸治疗

(1)刺络拔罐法
(2)穴位注射法
(3)小针刀疗法
(4)物理疗法
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针灸治疗
【按语】
,应排除肩关节结核、肿瘤等疾患。
,肿胀消失后,应在医生指导下坚持关节功能锻炼。肩部应注意保暖。
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针灸治疗
臂丛神经痛
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针灸治疗
臂丛神经痛(brachial plexus neuralgia)是各种原因导致臂丛神经根、干出现无菌性炎症,以锁骨上窝、肩、腋、前臂尺侧等部位出现强烈的放射性,甚至呈刀割样、撕裂样、烧灼样或针刺样疼痛为主症,可伴有肢体运动、感觉障碍和肌萎缩,是较典型的神经疼痛。
最终大都能显著好转。
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6/7/2018
针灸治疗
【病因病机】
风寒湿热侵袭,稽留肩臂腋部经络,或跌打损伤,瘀血阻滞,皆可致经络不通,不通则痛。
常与颈椎的退行性变、外伤或免疫接种、感受寒凉等因素有关。
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针灸治疗