有机磷毒物中毒 anophosphorus Poisoning
南京大学医学院临床学院
急诊医学教研室唐文杰
Department of Emergency Medicine
主要内容
1. 了解有机磷毒物中毒的病因。
2. 熟悉有机磷毒物的中毒机理。
3. 掌握有机磷毒物中毒的临床表现、
诊断和鉴别诊断。
4. 掌握有机磷毒物中毒的临床治疗
和处理原则。
一、有机磷中毒机制
有机磷毒物中毒在我国并不少见
是不可逆性胆碱酯酶(ChE)抑制剂
中毒机制
主要是与体内的胆碱酯酶结合成磷酰化胆碱酯酶,使ChE丧失正常水解乙酰胆碱(Ach)的功能
导致胆碱能神经递质Ach大量积聚
作用于有关器官的胆碱受体(ChR),产生严重的神经功能紊乱,出现各种中毒症状
图1 递质释放的受体调节
:释放的递质在作用于突触后膜受体的同时,也作用于突触前膜受体
(M2),通过反馈调节递质(ACh)的释放。
:释放的递质作用于效应器产生效应之际,效应器释放神经调质,
调质作用于突触前膜受体(M2)抑制递质(ACh)进一步释放。
二、中毒诊断
:
有明确服毒史
或皮肤接触史,或全身有强烈的特殊气味
:
判断是否有有机磷毒物中毒
胆碱能危象的表现
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