环状混合痔护理临床路径表单2.doc

环状混合痔临床护理路径表单
适用对象:第一诊断环状断混合痔
行庤上直肠粘膜环切订合术(PPH)联合复杂性混合痔外剥内扎术
患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号:
住院日期: 年月日出院日期: 年月日标准住院日:8天
时间
住院第1天
住院第2天(术前1天)
住院第3天(手术当天)
主要护理工作
□测量生命体征、佩戴腕带
□入院宣教
□通知主管医生
□入院护理评估
□卫生处置
□建立护理病历
□协助患者行各项常规检查
□采集检验标本
□肠道准备:15时口服洗肠散溶液3000ml
□术前常规准备(备皮、药物试敏、手术前用药等)
□术前患者准备(手术前沐浴、更衣、发放手术衣等)
□术前更换病员服、留置尿管、按时给予抗生素,并准备好病历资料,再次核对腕带,送患者至电梯口
□备好麻醉床
□ 6小时后生命体征平稳者,取半坐卧位
□观察患者病情变化:生命体征、伤口情况、有无便血
□心理护理
□尿管护理:引流通畅、定时夹管
□疼痛护理:及时给予镇痛措施
□并发症预防:出血、尿潴留等
□基础护理:保持面部、口腔、床铺、会阴部清洁
□按医嘱及时准确用药、观察药物作用及副作用
护理指导
□心理护理
□检查前指导:正确留取各种检验标本、告知检查检验时间、地点、注意事项等
□心理护理
□口服洗肠散目的、方法、注意事项
□饮食指导:术前12小时禁食、6小时禁饮
□术前宣教:各项准备注意事项、过程、目的及时间
□指导肛周清洁自护方法
□心理护理
□术后指导:饮食指导用药指导、伤口、引流管自护知识
□并发症预防
护理安全
□病房设施正确使用方法
□防跌倒、防坠床等意外损伤
□预防跌倒
□注意保暖,预防感冒
□预防跌倒
□预防感冒
□预防意外脱管
病情
变异
记录
□无□有,原因:
1.
2.
□无□有,原因:
1.
2.
□无□有,原因:
1.
2.
护士
签名
护士长
签名



时间
住院第4天
(术后第1天)
住院第5-7天
(术后第2-4天)
住院第8天
(术后第5天)
主要
护理
工作
□按医嘱及时准确用药、观察药物作用及副作用
□观察病情变化:生命体征,伤口、引流情况、有无便血
□尿管护理:定时消毒、夹管
□协助患者用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,2次/日,便后随时坐浴
□肛门部理疗:2次/日
□协助生活护理
□伤口护理:协助医生伤口换药,保持伤口敷