联合检测肿瘤标志物对食管癌的诊断价值.doc

联合检测肿瘤标志物对食管癌的诊断价值
【摘要】目的:探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(cea)、鳞状细胞癌抗原(scc-ag)、糖类相关抗原19-9(ca19-9)在食管癌诊断中的应用价值,旨在为食管癌的诊治提供理论参考。方法:选取2008年1月~2010年12月在我院收治的60例食管癌患者为研究对象,同时选择同期在我院体检的健康查体者60例作为对照组,将两组患者的血清cea、ca19—-ag水平进行检测及比较。结果:食管癌组各项血清肿瘤标志物含量及阳性率均明显高于对照组,相比较有显著性差异(),具可比性。
方法 60例食管癌患者于入院后次日早晨抽取空腹静脉血5ml,对照组于体检当日抽取空腹静脉血5ml,以3000转/分离心5min,分离血清后置-80℃保存待用。采用电发光免疫测定仪测定cea、ca19-9,采用微粒酶联免疫测定法(meia),所用试剂盒及相关用品均为罗氏公司产品,严格按照仪器和试剂盒说明书进行操作。以cea>、ca19-9>39u/ml、scc>。
,计量资料采用均数±标准差表示(x±s),行方差分析和t检验比较组间差异。p<。
2 结果
各项肿瘤标志物水平比较食管癌组各项血清肿瘤标志物含量均明显高于对照组,相比较有显著性差异(p<),结果见表1。
表1 两组肿瘤标志物水平比较
* 与正常组比较,p<
各项肿瘤标志物阳性率比较食管癌组cea、ca19-9、%(26/60)、15%(9/60)、%(17/60),与正常组比较p<,有显著性差异。结果见表2。
表2 两组肿瘤标志物阳性率比较
* 与正常组比较,p<
肿瘤标志物检测的敏感性及特异性单独检测结果表明,cea、ca19-9、%、% 、% ,均较高;% 、15% 、% ,% 。结果见表3。
表3 肿瘤标志物检测的敏感性及特异性
3 讨论
食管癌是原发于食管的恶性肿瘤,临床上以进行性吞咽困难为其最典型的症状。大部分食管癌患者早期症状并不十分明显,就诊时已属于病情晚期,因此早期的诊断及预测对于提高食管癌治疗效果及改善患者的生存质量有着积极的意义。近年来,各种肿瘤标记物在食管癌诊断、选择治疗方式、评估疗效和提示预后中作用愈来愈受到人们的关注。
cea是一种分子量为150~300 kd的酸性糖蛋白,现已证实在胃肠道肿瘤中检测血清cea可以提高肿瘤诊断的敏感性,并对肿瘤的临床分期、预后及治疗有重要的指导意义。cea与食管癌的临床病理因素的关系也较密切,近年来研究表明,血清中cea的显著升高对食管癌的早期诊断及预后具有一定意义,可作为食管癌诊断的辅助指标应用于临床。ca19-9是一种类粘蛋白的糖蛋白成分,是目前临床上最有诊断价值也是应用最多的肿瘤相关抗原之一。有研究证明,和其余肿瘤标记物联合检测可大大提高食管癌的检出率,可作为食管癌的治疗效果评价和复发检测的一项指标。scc-ag是鳞状细胞产生的一