消毒隔离知识
神内一管理查房
2016-03
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医务人员必须遵守消毒灭菌原则,进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌,接触皮肤粘膜的医疗用品必须消毒。
消毒隔离和无菌操作是预防和控制医院感染两个基本的环节。
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基本概念
消毒灭菌
病原微生物—无害化一切微生物
相对概念绝对概念
% 未检出需厌菌
自然菌杀灭率≥90% 未检出霉菌
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基本概念
灭菌剂:杀灭一切微生物(包括细菌芽胞)
高效消毒剂:杀灭一切细菌繁殖体(包括分枝杆菌)、病毒、真菌及其孢子、细菌芽胞
中效消毒剂:仅杀灭细菌繁殖体、分枝杆菌、病毒和真菌等致病微生物
低效消毒剂:仅杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒
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消毒灭菌的基本要求
1、灭菌:热力、电离辐射、微波、等离子体、甲醛、戊二醛、EO、过氧乙酸、过氧化氢等
2、高水平消毒:热力、电离辐射、微波、紫外线、臭氧、过氧乙酸、过氧化氢、含氯消毒剂等
3、中水平消毒:超声波、碘伏、碘酊、酒精等
4、低水平消毒:新洁而灭、洗必泰、通风换气、机械除菌
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消毒灭菌的基本要求
医用物品对人体的危险性分类:物品污染后造成危害程度
1、高度危险性物品:穿过皮肤/黏膜进入无菌组织、器官或与破损组织、黏膜皮肤密切接触的物品。如口腔科的车针、手术室器械、腹腔镜。--灭菌:灭菌剂
2、中度危险性物品:和破损皮肤、黏膜相接触,不进入无菌组织。如胃肠镜、呼吸机管道、压舌板、体温计等。--高/中水平消毒:高/中效消毒剂
3、低度危险性物品:有微生物但一般无害,达到一定量需要处理。如地面、便器、被褥、听诊器、血压计袖带等。--低水平消毒:低效消毒剂或清洁即可。
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消毒隔离制度
一、无菌操作
1、严格遵守无菌操作规范。
2、做各项操作前洗手、戴口罩、帽子。操作后应洗手。
3、按要求做到正确洗手、手消毒以及使用手套。每项操作之间应洗手或使用快速手消毒剂。
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洗手是预防和控制医院感染所有措施中最基本、最重要、最简单易行、最有效果的措施。也是医务人员个人防护的最基本措施。
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