诠释临床输血相关问题
临床输血评价
临床输血适应性评价 是指经治医师在每次实施输血前须对患者输血适应证进行评价。临床输血有效性评价 是指经治医师在每次实施输血后48小时内须对患者输血有效性进行评价。
临床输血适应性评价
红细胞制剂
手术及创伤患者
非手术患者
不输注
血红蛋白>100g/L,血细胞容积>,
血红蛋白>100g/L,血细胞容积>,
立即输注
血红蛋白<70g/L,血细胞容积<
血红蛋白<60g/L,血细胞容积<
应输注
血红蛋白70-100g/L之间,倘若患者伴有较明显临床缺氧症状与体征,主要表现为包括:头晕、乏力和心悸等,
血红蛋白60-100g/L之间,倘若患者伴有较明显临床缺氧症状与体征,主要表现为包括:头晕、乏力和心悸等,
血小板制剂
手术及创伤患者
非手术患者
不输注
血小板计数>100×109/L
血小板计数>50×109/L
立即输注
血小板计数<50×109/L
血小板计数≤10×109/L
应输注
血小板计数50-00×109/L,
倘若伴有出血倾向或/和血小板功能低下
血小板计数10-50×109/L,倘若伴有出血倾向或/和血小板功能低下
临床输血有效性评价
评价方法(1)在每次实施输血后48小时内(2)通过单一实验室指标变化 或单一临床症状与体征变化, 或实验室指标与临床症状与体征同时变化(3)有效:客观指标改善(实验室指标、血压、心率等) 好转:主观指标减轻或好转 无效:客观指标或/和主观指标无改善
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