吻合器痔上黏膜环切术加外痔切除术治疗混合痔的临床研究.pdf

用医学杂志����年第��卷第��期�
吻合器痔上黏膜环切术加外痔切除术治疗�
混合痔的临床研究�
朱燕辉黄丽霞颜景颖�
摘要�目的:观察和评价吻合器痔上黏膜环切术�����加外痔切除术治疗混合痔的临床疗效。方法:收集�
����年�月至����年��月本院收治的符合本研究标准的���例混合痔住院病例,其中试验组��例采用���加�
外痔切除术,对照组��例采用单纯���。结果:两组在手术时间、术后住院时间方面差异没有显著性����.���,�
但试验组能降低单纯���,减轻术后不适。结论:���加外痔切除术疗效优于单纯�
���,提高患者满意度,是一种简便、安全、有效的治疗方法,值得临床进一步推广。�
关键词痔���外痔切除术�
����年意大利学者���������根据痔病的肛垫下�脱出部分复位,移去内栓后,脱垂的黏膜落人������
移学说首先报告了吻合器痔上黏膜环切术�����������的套筒中。可以透过�����观察到齿线,在会阴部用�
����������������������������.����这一治疗痔病的新�缝线将�����固定。���通过�����导入肛镜缝扎�
技术,�器�������,此装置能遮蔽直肠壁周围���。范围的脱�
是现代痔病治疗的重大突破。但���主要针对内痔�垂黏膜,从而使缝线仅仅缝合通过�����开��暴露的�
或伴有外痔程度较轻的患者,对于混合痔伴有严重外�那部分脱垂黏膜。缝线高度在齿线上�~����不等,�
痔的患者,���手术效果往往不理想,既不能够达到�通过旋转�����完成对整个肛管四周的荷包缝合。�
使肛管修复、美观的效果,而且术后各种不适如疼痛、����旋开圆形痔吻合器�������至最大位置。导人�
坠胀、潮湿等的症状较明显。这些残留外痔的存在往������并使其钉踣头深人至荷包线的上端,然后将荷�
往又成为导致痔病复发的重要因素。有据于此,我们�包缝线打结。用带线器�������将缝线的尾端从�
提出了���加外痔切除术治疗混合痔的手术方式,������的侧孔中拉出并打结。���适度牵拉荷包缝合�
为降低���术后的复发率和并发症的发生率、减轻�线,旋紧吻合器,将脱垂的黏膜置人�����头部的空�
术后不适以及使月�管修复美观提供一种简便、有效、�腔中。至保险刻度后击发并切除空腔中的直肠黏膜。�
安全的治疗方法,现报告如下。�击发后保持�����处于闭合状态����.以帮助止血.�
�资料与方法�旋开�����,并从肛管中移出。���通过�����检查�
�.�一般资料选择符合诊断标准�参考����年��吻合口,如有出血,可行跨越吻合口的“�”字缝合。�
月中华医学会外科学分会肛肠外科学组,中华外科杂�试验组:完成���操作�步骤同对照组�后,根据�
志编辑委员会讨论制订的“痔诊治暂行标准”�的调查�外痔的部位,形态。在明显隆起增生处肛缘外����处�
对象���例,分为试验组和对照组,两组各��例。试�作一梭形切口。切除松弛皮肤及皮下变性增生结缔组�
验组男��例,女��例,年龄�����岁,平均��.��织直至齿线下�.����:然后用���