e机动车抵押／注销抵押登记申请表 - 机动车抵押／注销抵押登记申请表.doc

机动车登记证书编号
号牌号码
申请登记种类
口抵押登记口注销抵押登记
抵
押
人
姓名/名称
抵押人签章:
(个人签字/单位盖章)
年月日
住所地址
身份证明名称
号码
联系电话
邮政编码
抵
押
权
人
姓名/名称
抵押权人签章:
(个人签字/单位盖章)
年月日
住所地址
身份证明名称
号码
联系电话
邮政编码
相关资料
口主合同合同编号: 口抵押合同合同编号:
申
请
方
式
抵押人
抵押权人
口本人申请
口委托代理申请
口本人申请
口委托代理申请
抵
押
人
的
代
理
人
姓名/名称
住所地址
联系电话
身份证明名称
号码
抵押人的代理人签章:
(个人签字/单位盖章)
年月日
经
办
人
姓名
身份证明名称
号码
住所地址
签字
年月日
抵
押
权
人
的
代
理
人
姓名/名称
住所地址
联系电话
身份证明名称
号码
抵押权人的代理人签章:
(个人签字/单位盖章)
年月日
经
办
人
姓名
身份证明名称
号码
住所地址
签字
年月日

填表说明
1、填写时使用黑色、兰色墨水笔,字体工整;
2、标注有“口"符号的为选择项目,选择后在
“口’’中划“√";
3、抵押人、抵押权人的的住所地址栏,属于个人
的,填写实际居住的地址;属于单位的,填写组织机
构代码证书上签注的地址;
4、申请方式栏,属于由抵押人、抵押权人委托代
理单位或者代理人代为申请的,除在“口”内划“√”
外,还应当在下划线处填写代理单位或者代理人的
全称;
5、抵押人或抵押权人的签字/盖章栏,属于个人
的,由抵押人或抵押权人签字,属于单位的,盖单位
公章;
6、抵押人的代理人栏和抵押权人的代理人栏,
属于个人代理的,填写代理人的姓名、住所地址、身
份证明名称、号码,在代理人栏内签名,不必填写经
办人姓名等项目;属于单位代理的,应填写代理人
栏的所有内容,代理单位应盖单位公章,经办人应
签字。