主动脉夹层的护理
主动脉夹层的概述
发病机制及分型
主动脉夹层的治疗
临床表现及辅助检查
主要内容
主动脉夹层的护理
主动脉血管壁的分层(三层)
内膜:由内皮细胞构成,壁薄
中膜:较厚的一层,由弹性
组织构成, 有弹性
外膜:由胶原构成,含有滋
养血管,营养主动脉
壁
主动脉的解剖结构
升主动脉:宽约3cm,长约5cm,
其最近段为主动脉根部,有3个
Valsalva窦构成。
主动脉弓:在上纵膈中与上主动
脉相连,发出左颈总动脉,左锁
骨下动脉和头臂干。
降主动脉:,长约20
cm。
腹主动脉:穿过膈肌后即为腹主
动脉,,长约15cm,
此后即分为两支髂总动脉。
主动脉夹层的概述
主动脉夹层(aortic dissection AD)指血液渗入主动脉壁损伤其中层并在中层与外层之间形成夹层血肿,并可沿主动脉壁延伸剥离导致心血管严重损伤的一种急症。
特点
一般表现为剧烈疼痛,休克以及压迫症状
发病率一般男性多于女性
少见,发病率呈升高趋势
男性发病率是女性的2倍
常顺向撕裂,有时也逆向撕裂,可带来灾难性后果
早期死亡率高,及时诊断及恰当的处理(内科加外
科)能使预后改善
主动脉夹层示意图
Thoracicaorta
Abdominalaorta
Aortic dissection
Aorta
Blood in wall of artery
Blood in artery
主动脉夹层的病因
高血压
主动脉中层囊性病变
动脉粥样硬化
炎症
其他
病因
AD患者中80%合并高血压,除血压绝对值增高
外,血压变化率增大也是引发AD的重要因素,动脉
粥样硬化可是动脉内膜增厚,从而导致动脉壁中膜
营养不良,这也是AD的重要诱发因素。
动脉粥样硬化的进展过程
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