医院麻醉药品精神药品管理培训ppt课件.ppt

医院麻醉药品精神药品管理
宜宾市第二人民医院唐荣
一、医院麻醉药品管理依据
1、《麻醉药品和精神药品管理条例》
2、《处方管理办法》
3、《麻醉药品临床应用指导原则》
4、《精神药品临床应用指导原则》
二、建立机构、明确职责
1、成立麻醉药品、精神药品领导小组
组长:分管院长
副组长:药剂科分管主任
成员:医务科、护理部、保卫科、质控办等重要科室的主任
2、指定专人负责
3、明确职责:
制定领导小组职责、组长职责、副组长职责以及麻醉药品管理员的职责
三、建立健全相关制度
1、麻醉药品、精神药品管理制度
2、过期麻醉药品、精神药品销毁制度
3、麻醉药品、精神药品处方及空安瓿销毁制度
4、麻醉药品、精神药品退回管理制度
5、麻醉药品、精神药品基数管理制度
四、麻醉药品、精神药品使用知识和规范化管理的培训
1、参加培训人员
2、培训资料
3、参加培训人员签字
4、考试
5、授予处方权和调剂权
五、麻醉药品和第一类精神药品使用和管理的基本原则
(1)要遵循麻醉药品和精神药品规范化临床应用与管理原则(五专管理:专人、专柜、专锁、专用账册、专处方)。
(2)医师开具麻醉药品和第一类精神药品,必须取得麻醉药品处方权。药剂人员取得调剂权。
(3)应充分满足患者临床治疗的需求,提高其生活质量。不能因责任大,太麻烦而对患者拒开,否则患者可以到卫生局投诉。对癌痛和中、重度慢性疼痛推荐使用吗啡制剂,控制哌替啶使用。
(4)必须严格管理。除治疗需求外,不得开具麻醉药品和第一类精神药品,对一般疼痛患者要按规定严格控制用法、用量。严格执行相关法律、法规及医院制度,严格防止医疗机构的麻醉药品和第一类精神药品流入社会。医师不得自行开具处方使用麻醉药品。
六、麻醉药品、精神药品储存
1、库房
2、发药部门(基数管理)
3、病区(基数管理)
七、麻醉药品、精神药品处方
〈一〉专用处方:全国统一标准,全省统一格式;麻醉药品处方不得用电子处方。
〈二〉麻醉药品、精神药品处方开具的剂量规定
1、门急诊癌症疼痛患者和中重度慢性疼痛患者:
(1)第一次到医院门诊开麻醉药品和第一类精神药品,首诊医生必须亲自诊查病人,为病人建立相应的门诊病历,并且在患者的门诊病历中保存以下资料:
-《知情同意书》
- 二级以上医院开具的诊断证明书(复印件)
- 患者户籍、身份证或其他相关有效身份证明复印件
- 患者代办人的身份证复印件
(2)为门急诊癌症病人开具麻醉药品、第一类精神药品处方的剂量规定
A、麻醉药品、第一类精神药品注射剂每张处方不得超过3日常用量。
B、控缓释制剂每张处方不得超过15日常用量。
C、其他剂型每张处方不得超过7日常用量。
注意
。
?根据其临床诊断、该药品常用量、处方总量和用法用量来判定。
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吗啡常用量:
成人口服常用量为5~15mg/次,15~60mg/日
皮下注射常用量为5~15mg/次,15~40mg/日
静脉注射镇痛常用量为5~10mg/次,3~6次/日
癌症患者是按需给药(个体化给药),并且是从低剂量逐渐到大剂量因此不受常用量和用药次数的限制,甚至可以超过成人中毒量或致死量(中毒量60mg/次、致死量250mg次)。
超过常用量应该怎么办?医生应在患者病历记录超常用剂量使用的理由,在处方上简要注明原因并在超常用剂量处再次签名。