《外科学》淋巴瘤.ppt

淋巴瘤(Lymphoma)
概述
起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤
可发生在身体的任何部位,淋巴结、扁桃体、脾及骨髓最易受累
无痛性进行性淋巴结肿大和局部肿块为特征
Lymphoma
当前概念:均属恶性
(由其生物学行为所决定)
分类
霍奇金淋巴瘤 HL或HD 8%~11%
(Hodgkin’s disease, HD)
非霍奇金淋巴瘤(NHL) 89%~92%
(根据肿瘤组织结构和瘤细胞特点)
(Non-Hodgkin’s lymphoma, NHL)
发病情况
年发病率:,
各年龄段均见,20-40岁多见
NHL多见,HL仅占8-11%
,恶性肿瘤总死亡率的第11位
病因和发病机制
病毒感染:EB病毒 HTLV-Ⅰ、Ⅱ Kaposi肉瘤病毒
幽门螺杆菌感染:胃粘膜淋巴瘤
免疫功能异常:免疫缺陷器官移植后
自身免疫性疾病
WHO淋巴系恶性肿瘤分类方案
B细胞肿瘤
前体B原淋巴细胞白血病/淋巴瘤(前体B系ALL)
成熟的B细胞肿瘤
B细胞慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤
B细胞幼淋巴细胞白血病
淋巴浆细胞淋巴瘤
斗篷(套)细胞淋巴瘤/滤泡性淋巴瘤
皮肤滤泡中心淋巴瘤
结外粘膜相关淋巴样组织型边缘区B细胞淋巴瘤
结内边缘区B细胞淋巴瘤
脾边缘区B细胞淋巴瘤
毛细胞白血病
WHO淋巴系恶性肿瘤分类方案
成熟的B细胞肿瘤
弥散性大B细胞淋巴瘤(纵膈、血管内和原发渗出性)
Burkitt淋巴瘤/Burkitt白血病
浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤
2、T/NK细胞肿瘤
前体T原淋巴细胞白血病/淋巴瘤(T-ALL)
成熟的T及NK细胞肿瘤
T细胞幼淋巴细胞白血病
T细胞大颗粒淋巴细胞白血病
侵袭性NK细胞白血病
血管中心T细胞淋巴瘤
蕈样霉菌病/赛塞里综合症
WHO淋巴系恶性肿瘤分类方案
成熟的T及NK细胞肿瘤
血管原免疫细胞性T细胞淋巴瘤
外周T细胞淋巴瘤
成年T细胞白血病/淋巴瘤(HTLV-1+)
间变性大细胞淋巴瘤
原发皮肤CD30+T细胞淋巴增殖性疾病
皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤
肠病性小肠T细胞淋巴瘤
肝脾型T细胞淋巴瘤
3、霍奇金淋巴瘤
淋巴细胞为主型
淋巴细胞消减型
结节硬化型
混合细胞型
NHL相关淋巴系肿瘤分类与临床预后的关系
B细胞肿瘤
低危 B-CLL/小淋巴细胞淋巴瘤
淋巴浆细胞淋巴瘤
毛细胞白血病
边缘区淋巴瘤
滤泡性淋巴瘤(小和混合性)
中危 B细胞幼淋巴细胞白血病
斗篷(套)细胞淋巴瘤
滤泡性淋巴瘤(大细胞性)
弥漫性大B细胞淋巴瘤
浆细胞骨髓瘤
高危 B-ALL