egfr―tkis治疗晚期非小细胞肺癌的观察及护理.doc

EGFR―TKIs治疗晚期非小细胞肺癌的观察及护理
摘要:目的探讨EGFR-TKIs治疗晚期非小细胞肺癌的观察及护理方法。方法收集我院收治的30例晚期非小细胞肺癌患者,12例接受吉非替尼治疗,10例接受厄洛替尼治疗,8例接受埃克替尼治疗。1个月后评价疗效和并发症,并给予相应的护理。结果 12例服用吉非替尼患者中,总体有效率为:83%;10例服用厄洛替尼患者中,总体有效率:80%;8例服用埃克替尼患者中,总体有效率75%,。EGFR-TKIs治疗出现的重要不良反应,包括:转氨酶增高、恶心、呕吐、腹泻及皮疹等。结论EGFR-TKIs治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,配合相应的护理措施可以预防和减轻相关并发症的发生。
关键词:EGFR-TKIs治疗;晚期非小细胞肺癌;护理
肺癌是全世界发病率和死亡率最高的肿瘤,其中近80%肺癌患者是非小细胞肺癌(NSCLC),70%~80%患者确诊时已属晚期。晚期肺癌中位生存期不到1年。传统化疗对晚期非小细胞肺癌患者的疗效已进人平台期,晚期NSCLC患者化疗的中位生存期维持在12~14个月[1]。近年来以EGFR突变为靶点的靶向治疗药物表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)(主要包括吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼)对特定突变的NSCLC患者的治疗取得了显著的疗效[2]。但是不同的EGFR-TKIs在我国治疗晚期NSCLC患者中的疗效、不良反应及护理的比较尚未相关报道。因此,本文将我院2011年11月~2013年12月接受EGFR-TKIs治疗的晚期NSCLC患者30例的疗效、不良反应及护理进行对比研究。
1 资料与方法
2011年11月~2013年12月,我院收治的30例晚期肺癌患者,其中男性18例,女性12例,平均年龄(48±)岁。其中肺腺癌22例,鳞癌8例,所有患者均行基因检测提示EGFR突变阳性。9例接受过放疗+化疗,14例接受过化疗,7例未接受过任何治疗。30例患者中12例接受吉非替尼治疗,10例接受厄洛替尼治疗,8例接受埃克替尼治疗。
EGFR-TIKs治疗前均接受过胸部CT、头颅MRI、腹部B超、生化、血常规检查。吉非替尼(阿斯利康制药有限公司)口服1次/d,250mg/次;厄洛替尼(罗氏制药有限公司)口服1次/d,150mg/次;埃克替尼(浙江贝达药业有限公司)口服3次/d,125mg/次。连续服药至疾病进展或出现严重不良反应至停药。
EGFR-TIKs用药1个月后,按照WH0疗效评价标准对治疗效果进行评价,疗效分为完全缓解((complete remission,CR)、部分缓解(partial remission,PR)、稳定(stable disease,SD)和疾病进展(progressive disease,PD)。不良反应评价参照实体瘤的疗效评价标准,抗癌药物毒性反应分为0~Ⅳ度。用药3个月后对患者的生活质量采用欧洲癌症研究和治疗的生活质量调查核心问卷(QLQ-C30)进行评价。
2 结果
疗效及生活质量评价 12例服用吉非替尼患者中,3例出现CR,5例PR,2例SD,2例PD,总体有效率为:83%,其中生活质量改善8例。10例服用厄洛替尼患者中,2例出现CR,5例PR,1例SD,2例PD,总体