第八章 孕期保健、营养与优生.ppt

第八章孕期保健、营养与优生
教学基本要求:
1、了解孕期保健的基本方法。
2、掌握糖、蛋白质、脂肪、各种矿物质及各种维生素对胎儿发育的影响。
3、掌握孕期合理营养的基本方法。
4、了解异常妊娠及预防。
教学安排:4课时
第一节怀孕
一、怀孕的鉴别
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月经一向规则的健康已婚妇女,只要月经过期不来就要想到是怀孕了。
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经前基础体温较低,排卵前日最低,-℃。基础体温上升后不再下降并持续18天以上,通常就可以诊断为怀孕。因为卵巢排卵后,卵泡形成黄体,分泌孕激素(孕酮),孕激素可使体温升高。如果卵子受精怀孕,则黄体继续分泌孕激素,所以体温便一直维持在较高水平。
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有些妇女在月经过期不久的时候(1-2个星期)就开始发生早孕反应。
精神疲乏:头晕、乏力、贪睡;
食欲不好、挑嘴偏食、厌油腻、恶心、呕吐,如喜欢吃酸食、甜食或辛辣食物等,
一般经过半个月至一个月,这些症状就会自然地消失。
:怀孕初期出现尿频,有的每小时一次
:怀孕初期,乳房肿胀,有刺痛感。乳晕加深,其上颗粒突出。
1、子宫的变化:
⑴体积增大:由7cm×5cm×3cm增至约35cm×22cm×25cm
⑵重量增加:由50g增至约1000g
⑶容积增加:由5ml增至500ml
⑷血管变粗、血管弹性增强;血流量增加约20~40倍,
二、妊娠后母体的变化
2、乳房的变化
妊娠早期,乳房充血,乳腺增大,常有触痛。
乳头及乳晕变大,有色素沉着,出现妊娠斑及妊娠纹。
妊娠末期,尤其在接近分娩期挤压乳房,可有数滴稀薄黄色液体溢出,称为初乳。
3、血液、心血管系统的变化
(1)血液:孕妇血容量增加,常以增加血浆为主,形成妊娠期生理性贫血。妊娠晚期白细胞增加、血沉加快,凝血因子增加,使血液处于高凝状态。
(2)心脏:由于血容量和新陈代谢的增加,母体心脏负担明显增加,妊娠后期心率增加,心率每分钟增加10~15次。心搏量增加3%。
(3)血压与静脉压:正常妊娠时,收缩压无明显变化,舒张压轻度下降。由于妊娠后回流到下腔静脉的血量增加及增大的子宫压迫下腔静脉回流,下肢静脉压明显上升并容易出现下肢、外阴的静脉曲张和痔。
4、呼吸系统
有过度通气的现象:妊娠期,母体代谢作用增加,胎儿生长发育的需要,孕妇的耗氧量增加。
妊娠晚期增大的子宫,可减少膈肌活动的幅度,呼吸以胸式为主,呼吸次数变化不大,但呼吸较深。
孕期上呼吸道粘膜充血水肿,使局部抵抗力减低,容易发生上呼吸道感染。
5、消化系统的变化
妊娠早期常出现恶心、呕吐、食欲不振等症状,约孕12周左右可自行消失。
因大量雌激素的影响,孕妇牙龈充血,易患牙龈炎以致牙龈出血。
由于激素的影响,胃肠蠕动减弱,易出现上腹部饱胀感,肠胀气或便秘。
妊娠会加重肝脏的负担。
6、泌尿系统
肾负担加重,肾血流量和肾小球滤过率均增加。夜尿量多于日尿量(孕妇仰卧位)。
妊娠早期子宫增大及妊娠晚期胎儿的下降均可压迫膀胱而出现尿频。
妊娠中后期,由于孕激素的作用,肾盂、输卵管都有扩张,输卵管的蠕动减弱,尿流变慢,而且右侧输尿管受右旋子宫压迫,孕妇易发生肾盂肾炎,以右侧多见。