曲马多用于预防全麻患者苏醒期躁动的临床观察.doc

曲马多用于预防全麻患者苏醒期躁动的临床观察
摘要:目的观察不同剂量曲马多对麻醉苏醒期躁动的治疗效果及安全性。方法选择48例ASA I-Ⅱ级患者,均行择期上腹部手术,随机分为A组(对照组)、B组(曲马多低剂量组)、C组(曲马多中剂量组)、D组(曲马多高剂量组),每组12例。B、C、 -1、 -1、-1;A组不给予曲马多注射液治疗。给药前(T1)、给药时(T2)、给药后10 min(T3)和30min(T4)分别测定患者心率、平均动脉压、Rike镇静和躁动评分(SAS)。结果在T4期,A、B组患者的MAP、HR有明显的升高,与T1期比较有显著统计学差异(P<),D组患者的HR有明显的降低,与T1期比较有显著统计学差异(P<);在T4期,C、D组患者的MAP、HR与A组比较有明显的降低,有显著统计学差异(P<)。B、C、D3组患者在T4期SAS评分均有明显降低,与A组比较,有显著统计学差异(P<.)。D组患者SAS评分下降更明显。结论曲马多治疗全麻苏醒期躁动效果好, -1 给药安全性高,值得临床推广。
关键词:曲马多;全身麻醉;苏醒期躁动
全麻患者苏醒期躁动是全麻患者苏醒期临床常见的不良反应,具体发生机制尚不明确,可能会导致患者出现多种并发症,本研究旨在观察不同剂量曲马多预防全麻患者苏醒期躁动的作用,为患者全麻术后提供一个安全、有效的镇痛镇静方法,减少患者全麻苏醒期躁动的发生率。
1 资料与方法
2012年8月~2013年8月在我院普外科住院治疗的择期上腹部手术患者48例,ASA 分级为I-Ⅱ级,患者其中男26 例,女22 例,年龄31 ~48岁。将以上患者按随机数字表法分为4组:A组(对照组)、B组(曲马多低剂量组)、C组(曲马多中剂量组)、D组(曲马多高剂量组),每组12例,每组12例。4组患者的性别、年龄、体重、麻醉时间、手术时间比较差异均无统计学意义(P>),具有可比性,见表1。所有患者均已经签署手术及麻醉知情同意书,并符合以下标准。入选标准:①年龄<50岁的患者;②ASA分级I~Ⅱ级;③开腹手术、手术次数、类型相近、教育程度相似;④抑郁自评量表测试评分正常、无精神病史。排出标准:①有精神病史、抑郁自评量表测试异常的患者;②凝血功能异常,有明显心、肝、肺、肾功能损害的患者;③术前高热、贫血患者;④治疗依从性差,不愿签署知情同意书及拒绝参加本研究者。
, 同时于 B、C、 -1、 -1、-1;A组不给予曲马多注射液治疗。手术结束时停止泵注瑞芬太尼及丙泊酚。
4组患者分别与给予曲马多治疗前(T1)、给予曲马多时(T2)、给予曲马多后10 min(T3)和给予曲马多后30min(T4)分别测定患者心率、血压、Rike镇静和躁动评分(SAS)。
。计量资料以(x
±s)表示,组间和组内比较采用单因素方差分析,两两比较采用 Tukey 检验,以P<