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上海交通大学
硕士学位论文
糖尿病黄斑水肿患病相关因素及视功能分析
姓名:杨晓璐
申请学位级别:硕士
专业:眼科学
指导教师:许迅
20090501
糖尿病黄斑水肿患病相关因素及视功能分析

摘要

第一部分糖尿病黄斑水肿患病率调查和相关因素分析
【目的】了解糖尿病不同类型及病程下黄斑水肿患病率;探讨
糖尿病黄斑水肿( )患病相关因素,以及不同类型与糖尿病
视网膜病变()程度之间的关系。
【方法】对上海交通大学附属第一人民医院年月至
年月门诊及住院糖尿病患者进行调查:询问病史,通过实验室检查
获得血糖、糖化血红蛋白、血脂、肾功能等资料,联合眼底照相、荧
光造影以及光学相干断层扫描( )检查确立和诊断并进行
分期、分型,采用软件对检查结果进行统计学分析。
【结果】例糖尿病患者中检出例患者例患
者。型糖尿病()中患病率为, 型糖尿病()
为。型和型糖尿病病程≥年者中患病率分别为
和。局限型、弥漫型、缺血型和增生型在糖尿病
患者中的患病率分别为, , , 。经
逐步回归分析发现,糖尿病病程和病变程度是与患病率相关
的独立因素。病变程度是与各型黄斑水肿患病率相关的共同的独
立因素。
【结论】随着糖尿病病程的增长以及病变程度的增加,
患病率增加,从局限型、弥漫型到缺血型,病变严重程度增加。
病变程度是与不同类型患病率相关的独立因素。因此,对于具有
上述高危因素的患者,定期的眼科检查以早期发现,早期治疗,对于
延缓的发展进而延缓的发生至关重要。
第二部分不同类型糖尿病黄斑水肿患者的黄斑厚度与视功能分析
【目的】分析不同类型患者黄斑中心凹视网膜厚度和视功能
改变情况及其相关性。
【方法】选择年月至年月上海交通大学附属第一人民
医院眼科门诊诊断为的患者例眼,记录患者的全身情况和疾
病史,通过微视野机()检测其视网膜敏感度、固视稳定性和固
视位置,利用机测量黄斑中心凹视网膜厚度,采用国
际标准视力表检查最佳矫正视力,通过软件对检查结果进行
统计学分析。
【结果】眼中,局限型眼(),弥漫型眼
(),缺血型眼( ),增生型眼()。不同类型
在最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度、视网膜敏感度、固视
稳定性和固视位置等方面差异均有统计学意义,且以上各因素之间具
有相关性。逐步回归分析后发现,视力值、黄斑中心
凹视网膜厚度、胰岛素治疗史、糖化血红蛋白值、空腹血糖值、
起病年龄为与视网膜敏感度相关的独立因素。
【结论】不同类型在形态学和功能学上具有差异。从局限型、
弥漫型到缺血型逐步加重,体现了病变的进展过程。联合视力、
、微视野检查结果能够对黄斑水肿病变程度进行全面的评估,从
而为探索发病机制,指导临床治疗提供依据。

关键词:糖尿病黄斑水肿,患病率,相关因素,微视野检查
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缩略词表

英文名称缩写中文名称
糖尿病视网膜病变
糖尿病黄斑水肿
光学相干断层扫描
型糖尿病
型糖尿病
微视野
威士康森糖尿病视网

膜病变流行病学研究
美国糖尿病视网膜病变

早期治疗研究小组
糖化血红蛋白
非增生期糖尿病

视网膜病变
增生期糖尿病

视网膜病变
糖尿病控制和并发症

实验研究小组
英国前瞻性糖尿病

研究小组
上海交通大学
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独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本
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日期: 年月日