中南民族大学公派出国(境)留学申请表
单位: 填表时间: 年月日
申请人姓名
出生年月
性别
专技/行政职务
电话/手机
电子邮件
所在专业
来校工作时间
最高学位
获得学位时间
申请留学专业
具体研究方向
申请留学国家/地区
申请留学学校
申请留学导师
(申报双语师资研修成团项目暂不填写)
申请资助时间
--
申请留学身份
高级研究学者
访问学者
博士后研究
□
□
□
申请留学类别
国家公派
学校公派
自费公派
若申报国家公派项目未成功是否申请转为其他类别
是□否□
申请转为类别:
( )
双语师资成团研修□
个人访学□
□
□
(附证明材料)
外语水平
WSK
成绩
语种
考试成绩
(总分/听力)
考试时间
/
其它
说明
何种外语本科以上毕业
教育部留学培训部证书
近10年在何国家留学1年以上
个
人
简
历
自何年
至何年月
学习、工作单位
任职情况
近五年主讲课程情况
课程名称
授课对象
授课时间
学时数
是否为全英语授课
近五年发表主要论文或专著的情况(限8篇)
论文或专著的名称
期刊名及刊号
期刊类别
发表时间
本人排名
近五年承担科研项目的情况(限8项)
项目名称
项目类别
经费
执行起止日期
本人排名
主要获奖情况
获奖名称
奖项类别及等级
授奖部门
获奖年份
本人排名
入选人才工程情况
学习/研修目的及计划
主要内容应包括:
、留学单位及选择原因(应简单评述留学单位在申请人所从事学科、专业领域的水平、优势,申请人及所在单位与对方有无合作基础及业务联系。)
正文:
申请人保证
上述各项中所提供的情况真实无误
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